各种原因导致的角膜炎症统称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

洗脸的时候,很难避免有自来水进入眼镜,如果自来水中含有阿米巴变形虫,就容易造成阿米巴变形虫寄生眼部,严重的话会发生角膜溃疡,造成阿米巴角膜炎。

阿米巴变形虫导致的角膜炎并不常见,但一旦不幸染上,患者就会痛不欲生。因此,无论是洗脸或游泳,戴隐形眼镜者都应该避免让自来水碰触隐形眼镜,同时要经常更换及清洗隐形眼镜的小盒子。

2:香港一项最新的调查发现,香港有近五成配戴抛弃型隐形眼镜的人士清洗镜片的程序不正确,愈四成不重视清洗及护理镜片的重要性。在四百多名使用抛弃型隐形眼镜的人中。使用抛弃型隐形眼镜的人士当中以女性占多数,比例达百分之八十八。受访者中,有三成二近四成人分别使用一种佩戴期达两星期及一个月的隐形眼镜。

香港专业眼科医生指出,倘若隐形眼镜不保持清洁,轻则会导致使用者眼角膜受损,进而影响视力,严重者可能因此失明。

调查指出,虽然大部分人每天配戴隐形眼镜的时间介于正常水平的九至十二小时,但当中有五成人清洗镜片的程序不正确,且有九成只使用消毒药水来清洗镜片而没有擦拭镜片上的污垢;有一成更舍消毒药水不用,只用盐水浸泡镜片。大部分人士忽视清洗及护理隐形眼镜的重要性,有七成八觉得本身清洗隐形眼镜的程序相当足够;四成一认为不需要经过严谨的程序来清洗及护理抛弃型隐形眼镜。 隐形眼镜是由精密的化学镜片组成,清洗的程序非常重要,如果佩戴者忽视清洗程序,可能感染到阿米巴虫角膜炎,特别是以自制盐水来清理镜片的人士感染的机会最大。

隐形眼镜有美观、真实的特点,特别受年轻人的欢迎。一些年轻人因为怕麻烦,有时隐形眼镜一戴就是两三天,隐形眼镜的网状结构被污染物阻塞,眼睛“呼吸不畅” ,埋下了炎症的隐患,但是如果佩戴隐形眼镜的时间过长,就会导致角膜缺乏氧气,时间长了,就很容易引起各种炎症。因此每天佩戴隐形眼镜的时间不易过长,最好控制在6个小时以内。近年来 ,眼科的年轻病人中绝大部分是戴隐形眼镜不当“闯的祸”,有的人眼睛患了严重的炎症,一两年都没有治好。

康华健康提醒您:一周内最少有两天要带框架眼镜,以缓解隐形眼镜给自己眼睛带来的压力。据不完全统计,每天都戴隐形眼镜而患角膜炎等眼科疾病的概率是两种眼镜轮流戴的两倍多。

隐形眼镜的使用寿命也是以个有争议的问题,一般的生产商的观点是隐形眼镜的使用寿命是一年半左右,但一些使用者总结出来的经验大部分隐形镜片戴一年左右就会有不舒适感觉。加上镜片使用寿命受平时的佩戴习惯。护理等因素的影响,一些佩戴者只有眼睛不舒服的时候才换镜片,结果造成了对眼睛的伤害。

因此,不要为了漂亮而牺牲眼睛的健康,隐形眼镜不能完全替代框架眼镜,只能作为框架眼镜的补充在某些特殊的场合使用,很多电视台主持人就只有在录节目等特点场合才使用隐形眼镜替代框架眼镜。

1.配戴隐形眼镜前需做规范的视力检查和眼健康的检查,让医生检查是否适合配戴隐形眼镜、配戴何种隐形眼镜。

2.根据验光度数和测量的角膜曲率值选择合适的镜片度数和镜片基弧。

3.隐形眼镜由于某些原因有时可能会有破损,此时眼睛戴上受损的镜片,会有异物感甚至疼痛、发红,尤其是当单眼出现这种感觉时,更应尽早就诊。当眼睛发生感染时,戴上隐形眼镜会更加感觉不适,如发痒、疼痛、发红等,或者由于隐形眼镜表面的沉淀物引起眼睛炎症加重,均会出现不适感,此时也应尽早就诊,以防出现更严重的并发症。

4.镜盒建议一般为每周消毒一次,每三个月更换一个镜盒。

5.除非镜片是可以夜戴型的,一般镜片都不许戴镜睡觉。

6.定期或尽早更换镜片,隐形眼镜造成眼睛的并发症主要是由于镜片的沉淀物造成的,应尽早更换镜片,保持镜片的干净,减少沉淀物对眼睛的损害。

7.怀孕者,最好不戴隐形眼镜,内分泌发生变化,配戴容易出现不良反应。

8.游泳者,最好不戴镜,除非游泳镜完全密封或者游泳后更换新的隐形眼镜。

研究人员表示,现在普遍被使用的隐形眼镜,都是使用高分子材质所制造,虽然各厂牌的材料不尽相同,但实验显示,所有的隐形眼镜在计算机辐射照射下,都会渐渐地分解变质,使得原先材料的分子产生变异,这些分解后的小分子,有的会透过淋巴循环到达水晶体,和水晶体的修复组织结合,造成新的聚合物。

  一般而言,少量的聚合物会从眼球内被排出到眼球表面,最后变成眼屎。但量一多的时候,聚合物的大小会超过排出孔的大小,此时,这些眼球内的杂物就会堆积在水晶体内,渐渐形成白内障。

  专家呼吁配戴隐形眼镜且常常接触计算机的朋友,休息时一定要把隐形眼镜拿下来,且要有充分的时间让眼球排出废物,否则日积月累下来,很容易会罹患白内障。

戴上眼镜后,形成一个新的屈光系统,眼睛要与之相适应,所以就发生变形。

实际上,眼睛只有在看正前方时,戴眼镜才是科学的,当眼睛转动,形成的角度不是90度时,便产生一个三棱镜作用,就增大的眼睛的一部分调节,所以眼睛就变形,主要是眼突。 还有一个原因是近视,也导致眼变形,但只是一部分。

一般说来,近视和戴近视镜导致的问题是:眼突、两眼(因突出程度不同而导致的)不对称、两眼大小不一、眼睛无神、萎缩变小、单眼斜视等。

假性眼球突出多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗,血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果:内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等,总之,对眼球突出的治疗要有针对性,从根本上去除病因,这样才能缓解眼球突出症状。如 注意用眼卫生,多吃维生素A的食物(如胡萝卜).

眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一,其原因颇多。

眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引,眶脂肪的耗损,交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷。

眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常,应与某些眼球过大或过小所致者相区别。

眼球突出可用眼球突出计测量。我国正常人眼球突出度约为12~14毫米,两眼相差一般为0.5~2毫米,如果差数过大,即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取决于眶内病变的发生部位和性质。临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径。

眼球突出可分为单侧性和双侧性。双侧性突出多为全身性疾病所致。如内分泌性眼球突出。单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分为真性和假性两种。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄肿,轴性高度近视和先天性青光眼等。真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性.

一:内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿,眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明了,一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症。

(一)甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快,女性病人多见,双侧或单侧眼球向正前方突出,造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱,眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀,减少了对眼球向后牵拉的力量。另一方面由于交感神经兴奋,Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩,眼球向前移位,睑裂明显增大,眼球直向前看呈凝视状态;眼睑肿胀肥厚,上睑翻转困难:当病人向下视时,上睑不随同眼球下垂,角膜上缘和上部巩膜暴露;瞬目运动减少,辐辏能力减弱;眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视;两侧瞳孔可不等大,瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感,很易散大。此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼,以手指按压突眼可使它复原位,仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经病变。

(二)促甲状腺素性突眼: 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症,眼部症状较全身的中毒症状显著,中年男性病人居多。它的发病基础和症状特点可分三类:

1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多。眼球突出,眼睑及结膜水肿,基础代谢率低于正常。

2.甲状腺内分泌素增多,基础代谢亢进。正常情况下,甲状腺素和促甲腺素之间,通过反馈作用而达到平衡,作甲状腺部分切除后其功能减退,削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用,代之以促甲状腺素增多。 眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼外肌麻痹,基础代谢率术前与术后变化较大,术后常显著减低。

3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多。有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出,基础代谢率高于正常。 本病由于眼球后组织水肿,眼外肌肥厚变性,圆细胞浸润,眶内压力增加,将眼球推向前,压之不能复原位。眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧,常伴有暴露性角膜炎,以及视网膜和视神经水肿,并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状,但本病有自愈的趋势。

二:搏动性眼球突出症

(一)病因 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类:

1.损伤性:见于颅底骨折或穿通伤。

2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。

(二)临床表现

1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。

2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。

3.眼睑及结膜肿胀充血,有复视。

4.第V颅神经第一支受累时,可引起麻痹性角膜炎。

5.由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。

6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。

7.本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声,检查者如将听诊器 放于眼上及眶部也能听到同样声音。

三:间歇性眼球突出症

(一)病因 间歇性眼球突出症多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

(二)临床表现

1.一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作 或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

2.发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕,冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

3.发作过后,眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

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