LASEK比LASIK更可靠更安全么？

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　　近来，国内已经引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser epithelial keratomileusis，翻成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光手术方式。事实果真是这样吗？

　　首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个角膜瓣。

　　从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上，国外研究表明：LASEK在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。因此，一般国外只将LASEK用于低中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由于此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。

　　因此，目前开展LASEK手术亦慎重，不要因为经济利益而造成第二个OK镜。总而言之，LASEK的手术指征比较狭窄，不宜大规模推广。

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