眼科专家解读近视手术安全性

关于激光近视手术安全性的讨论，从激光近视手术诞生之日起就一直存在。从医院调查了解到的接诊情况来看：对于手术安全性的质疑，也仍然是广大近视患者最关心的问题。今天，正好是全国第12个爱眼日，本报特别邀请我市某大型专业眼科医院的激光近视手术首席医师——赵小虎，就该手术的安全性进行面对面的交流。

问：据我了解，激光近视手术是经过美国权威部门认证后，再进入中国的，在我们国内，现阶段的激光近视手术的安全性究竟如何？同时，作为近视患者要了解手术的安全性，应该从哪些方面入手。

答：现阶段，我国激光近视手术成功率约在95％以上 ，尤其对治疗中低度近视满意率更高。手术的安全性着重取决于：手术设备的性能、手术医生及手术方案的制定、术前检查的严密与否、术后的追踪复查是否长期有效等。

选专业眼科选好的设备

问：您刚才谈了手术的安全性主要由设备、医生等共同来加以保障，而在市面上，我们看到很多有关手术设备的宣传，患者很难从专业术语中看个明白，面对这种情况，该怎么办呢？

答：我建议患者首先选择大型的专业眼科医院，此类医院的口碑较好，其实力相对雄厚，能够投入相对充裕的资本引进先进的手术设备，为手术安全性买单。比如说，我所在的医院就是本地率先拥有两套近视手术设备的“双料”眼科医院。其中，鹰视是市场主流设备，威视S4更是备受各国眼科医生推崇。

越先进的设备安全性越高

问：也就是说，手术设备越先进，手术的安全性越高，可以这样认为吗？

答：从临床来看，手术设备的先进性，是有利于降低手术风险的。比如说，我院运用联机波前像差仪的威视S4 IR就可开展更为先进的虹膜识别旋转定位 波前像差引导的激光近视手术（该手术在部分文献中以英文TORSION LASIK描述，我们简称为TK），该手术的安全系数较之传统手术更高，因为其独有的虹膜识别技术，利用虹膜终身不变性和差异性为患者提供全球唯一密码的智能电子病历，在输入电子病历进行手术准备时，如果该病历的数据出现差异，手术设备将无法启动，拒绝手术，而且在激光扫描时能根据虹膜纹理实现眼球的旋转跟踪，激光扫描的精确性更高也更安全。

选医生光看医德还不够

问：谈完设备，那我们接下来，怎么挑选一个值得信赖的手术医生呢？

答：以往，我们的患者在挑选医生时，更关注于医生是否有高尚的医德，而忽略了手术量的积累。由于手术对象存在个体差异，除了根据检查结果为患者量身定做手术方案以外，还要求医生必须能在手术中运用长期积累的手术经验，灵活处理各种复杂的个体差异问题，提高手术的安全性。因此，建议患者尽可能选择手术经验丰富的医生。

术前检查越详细越好

问：我走访过几家医院，感觉每家的术前检查程序都有比较明显的差别，有的检查项目很少，有的又很细密，那术前检查是不是越详细越好？

答：我认为把相对略显“漫长”的时间用在严格的术前检查上，是把手术风险降到接近“零”的可靠保证，只有检查越详细，手术才会越安全。在我们医院，就有12道严格的术前检查程序。只要你有一项术前检查没有通过，就有可能被拒绝手术。

赵小虎  激光近视手术首席医师      

毕业于兰州大学医学院，先后在兰州军区眼科中心、兰州军区兰州总医院眼科中心、第三军医大学附属大坪医院、北京VISX准分子培训中心、上海国际屈光中心从事医疗、教学和科研工作。现已累计手术量近万例，对各类型的激光近视手术都有着丰富的临床经验，是国内较早应用虹膜识别波前像差及 Intralase飞秒激光进行激光近视手术的医师之一。

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