天文学技术走进近视矫治领域

　　LASIK手术推行多年，如何让手术更安全？让视觉质量更完美？如何让人们更轻松地接受手术？是全球眼科医生们致力追求的目标。早在03年就已经为著名的“神五”科技工作者矫正过近视的上海沪申五官科医院，在05年又相继推出了免费术前观摩手术全程、承诺百万赔偿和最引人注目的波导超薄角膜技术，新技术中引入了被应用于天文学上哈勃望远镜成像系统的波前像差技术，使激光矫治近视手术又上了一个新的台阶。

　　波导超薄角膜技术＝Obscan II安检系统+超薄板层设备＋波前像差技术＋VISX S4激光矫治系统及相关设备
　　显著提高术后矫正视力。
　　显著提高视觉敏感度、清晰度。
　　显著提高术后夜间视力，避免出现眩光、光晕与视物易疲劳现象。
　　显著扩大手术适应范围，同一病例接受新技术可多矫正近三百度近视度数，因此部分高度近视者也有机会摘掉眼镜。
　　更符合角膜生理构造，由于角膜瓣比普通的手术更薄，所以术后保留的角膜更厚，这对维持正常的生理功能非常重要。

　　美国威视WaveScan WaveFront（即波前像差分析仪）基本信息：
　　2001年4月，美国FDA正式批准了visx wavescan wavefront波前像差分析仪投入商业使用，这是全球第一种通过美国FDA核准使用于临床的波前像差分析仪。
　　2003年5月23日，美国FDA通过了威视VISX公司使用VISX Star S4准分子激光子系统和VISX WaveScan波前像差分析仪联合进行对近视和散光患者进行CustomVue（个性化视觉,商标名）治疗的认证。

　　博士伦新品Obscan II为手术加安全阀门：
　　由于LASIK手术施行的位置全部都在角膜上，因此对角膜进行全面而精确的检测非常重要。而传统的角膜地形图（Topography），只能测量角膜外弧的曲度及屈光度，内弧则不得而知。OrbscanⅡz采用的第二代眼前部断层扫描分析仪，即结合传统角膜前曲率测量方式之placido，加上细隙光线扫描的影像分析，能够正确判断角膜前表面及后表面的所有曲度及屈光度，及角膜的各区域厚度，早期诊断角膜结构异常，也是目前唯一能检查出LASIK手术绝对禁忌症——圆锥角膜的仪器，是LASIK手术前不可或缺的检查项目，被誉为术前的“安全阀门”。

　　BD－LASIK尖端科技的体现
　　WaveScan波前像差检查仪——精确的建立在hartman-shack原理基础上的波前像差检查仪，可以为医生提供全方位、最精确的检查数据，更利于制定个性化手术方案。
　　WaveScan 3.0 个性化手术软件——VISX拥有专利的智能的脉冲包装软件，软件包允许眼科医生在使用具有可变光斑的visx star s4的独特的效能的同时，还可以进一步优化手术方案，达到最佳术后效果。
　　术前感知术后效果——打磨虚拟镜片让患者试戴，在术前就能让检查者体验他们新视力
　　运用VISX STAR S4 进行CustomeVue个性化手术——100%超级智慧型变量光斑技术（VSS）斑点扫描治疗与自动跟踪中央定位仪，可以提供迅速确切的切削，更能发挥VISX准分子激光系统切削平滑的优越性。
　　波前引导的LASIK个性化手术的优越性：——BD－LASIK是由威视WaveScan波前系统引导的个性化的激光屈光矫正术，能使医生对每一个患者视觉系统中的缺陷（这在从前是无法检测的），进行独一无二的检测和矫治，所以术后不会再出现眩光、夜间视力下降等现象。

　　波前像差技术引导的个性化手术是激光屈光手术发展的方向
　　传统的lasik手术还存在着一定的缺陷，主要表现在少数人术后眩光，重影以及不规则散光等的产生，对比敏感度以及夜间视力的下降，普通的lasik手术在一定程度上还可能增加患者的高阶像差。
　　Visx波前切削系统允许医生调整光学区域和治疗区域参量，观看整体切削表面和深度的效果，对切削区域进行调整。通过波前分析测量处理高阶像差水平的能力与常规的切削手术后各种像差大幅度增长的情况相比形成了鲜明的对比。
　　由WaveScan 和Visx Star S4操作的BD－LASIK其最大的临床好处在于夜视力和对比敏感性的改善。总体来说，接受BD－LASIK手术的病人比接受常规lasik手术的患者在术后第二天更满意他们的视觉质量。
　　另外，我们还可以运用BD－LASIK来治疗以往术后发生视力回退的病人，对以前失望的屈光患者有积极的正面疗效。

　　波前技术的由来：
　　WaveScan波前技术最初是为了减少高效望远镜在观察太空物体时产生的扭曲而逐步发展起来的。波前技术在对个体视觉系统的缺陷进行检测时，比传统的用眼镜和隐形眼镜的方法要精确25倍以上。在BD—LASIK手术过程中医生就是利用波前像差检查仪提供的信息来进行个性化的治疗的。

　　影响视力的因素有哪些？
　　物体通过光学系统后其成像不能准确无误地再现物体的原形的现象叫做像差；人的屈光系统是很复杂的，每一个人的屈光系统的情况完全不同。在我们的屈光系统中不仅存在低阶像差，也就是我们通常所说的近视，远视，老视以及散光。而且也存在各种各样的高阶像差，如球差，彗差，三叶草，四叶草，色差，不规则散光等。这些高阶像差不同程度的影响我们的视觉质量。高阶像差和低阶像差都会影响眼球形成清晰影像的能力。

　　影响视力的其它因素有哪些？
　　还有一些其它因素也会对视觉造成损害。比如弱视，白内障，视网膜病变和青光眼。一旦这些因素被排除掉，那些即使配镜矫正后视力仍然不能达到最理想的患者，就可能受到了高阶像差的影响。

　　什么是低阶像差？
　　球镜近视和柱镜近视是医生在描述影响聚焦和散光的视力矫正问题时所用的专业术语，通常被归入低阶像差。在检测球镜近视和柱镜近视时，WaveScan波前检测同传统的显然验光大致相似，但是更为精确。低阶像差是近视，远视和散光形成的最主要因素。同高阶像差相比，一般来说低阶像差对视觉系统的影响要严重得多。

　　什么是高阶像差？
　　高阶像差是除了球镜近视（简单的离焦）和柱镜近视（散光）以外的像差，它对视力产生微妙的但是却是值得注意的影响。由于一般的LASIK无法矫正这种像差，所以有一些人在术后就会出现眩光、光晕、视物易疲劳、夜间视力下降的现象。

　　波前验光比传统的验光方式更精确吗？
　　在激光屈光手术过程中，对患者进行精确的验光是一项极其重要的步骤。验光不准可能导致手术过矫或者欠矫。
　　实际上，在眼科的临床实践中一项最耗时的过程就是屈光不正的测量。通常，一个临床医生的熟练程度会发生波动，需要很多年才能细化。临床医生应当采用任何新的方法来提高验光测量的精确性和客观性。现在，眼科医生可以运用威视公司的波前系统（Santa Clare,CA），在屈光术前对普通眼睛的屈光不正测量，可以作为一种有价值的精确的临床设备。一般来说，显然验光比散瞳验光相比，往往会多出平均为0.13D±0.33D的背离标准的近视度数。仅仅对三只眼睛的检查，其不同就超过0.5D。而波前技术可以使我们能够精确地检测到比综合屈光检查仪能检测到得最小0.25D更细微的屈光不正。

来源：上海沪申五官医院