医生“状态不好”不得上手术台

   做了十几年眼科医生的王义怎么都不会想到，手术前1小时，自己会突然被取消手术资格。原因只是他最近患了感冒，医院担心会因此影响他手术时的状态。 

    记者昨天从仁爱医院了解到，从8月10日起，该院实行术前体检制度，一旦医生在手术前的体检中被发现“情绪不佳”或“状态不好”，就会临时被取消手术资格，这一举措在上海属首家。而王义则成为该院推行医生术前体检制度以来，首位被禁止上手术台的医生。 

    查出感冒被禁上手术台 

    “医院的出发点并没有错。”尽管被取消了手术资格，但王义表示，医院此举更多地是为病人考虑。以准分子激光治疗近视手术为例，治疗300度的近视患者，真正动刀的时间只有十几秒，手术要求医生必须高度集中精神，不容半点分心。 

    8月15日，王义在术前体检中被查出感冒，且伴有咳嗽，原本由他主刀的手术也由他的同事代替。“如果在手术中突然咳嗽，可能会影响到手部动作，手术的质量就很难保证。”王义说。 

    带病上阵不再受表扬 

    医生带病坚持工作，以往一直是受表扬的行为。但现在，仁爱医院院长施龙飞对这种行为提出了质疑：“生病的医生本身就是一个病源体，可能传染给其他医生或护士，当然也有可能传染给病人。在手术台上，医生的精神状态更是影响手术成败的重要因素。” 

    施龙飞认为，随着医疗资源的丰富，医院对医生和患者的管理也应当更加人性化，不需要再鼓励医生“带病上阵”。在仁爱医院，如果医生生病，一律被劝回家休息。“这更多地是在为病人考虑。”施飞龙说。 

    正在仁爱医院实行的手术医生术前体检制度，要求每位医生在进手术室前1小时接受医务科的综合体检，包括血压、心跳、体温，以及医生夜间的睡眠时间、之前是否饮酒、是否服用过药物等多项内容。一旦查出手术医生身体状态或精神状态不佳，将由医院与病人协商，改由别的医生主刀，或是延期手术。 

    同行认为可操作性不强 

    对仁爱医院的此举，徐汇中心医院院长朱建民并不完全赞同。朱院长指出，一般门诊病人会自己选择手术医生，手术医生会在手术前一晚注意休息，医院医务室也会对手术医生的身体状态进行控制，因此是否有必要再进行术前体检值得商榷。但朱建民也承认，医生心理状态或精神状态不佳的确有可能会导致手术失败。 

    “作为医生的职业道德，如果手术前身体确实不舒服，医生会提出延后手术时间。”一位三级甲等医院的门诊办主任强调，医院从未发生过医生在手术中感染病人的事情。 

    作为儿科医院的副院长，邬惊雷有着丰富的手术经历，对仁爱医院手术医生术前体检的制度，邬院长认为制度本身有着积极的意义。 

    “但关键是这项制度的可操作性，由谁来执行这项制度。”邬院长认为，在规模比较大的三级医院，一天的手术有几十个，如果只是由医务科的人负责体检，可能会忙不过来，操作性不强。另一方面，通过简单的体检，并不能真正把握医生的心理状态。 

    “手术医生术前体检有它的好处，但要真正在复杂的手术中落实好，有一定的难度。”邬惊雷说。 
 
来源：东方早报 

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