“医生术前体检”值得推广

　　8月18日上海《青年报》报道：上海仁爱医院本月推出“医生术前体检制度”，在体检表上，医生自己要填写睡眠时间、昨夜是否饮酒、有无影响情绪的事由等8项，手术室填写现场检测的血压、心跳、体温、精神状态及有无鼻塞、流涕、咳嗽等13项，若其中3项指标以上不合格，医生就不准上手术台，眼科王医生因感冒成为“待业”第一人。

　　笔者不禁为之叫好。将医生的身体、精神状态与其可否为患者施行手术挂钩，不在状态就临时“下课”，可谓是患者、医生、医院多赢之举，好处一目了然。

　　首先，保障患者利益至上，使患者的得失被制度化地置于手术台上头等重要的位置，防止发生那些本不应发生的医疗事故。正如该院院长施飞龙所言：“生病的医生本身就是一个病原体，可能传染给其他医生或护士，当然也有可能传染给病人。在手术台上，医生的精神状态更是影响手术成败的重要因素。”而第一例在术前体检中被查出感冒且伴有咳嗽、手术主刀改由同事代替了的眼科王医生也坦言：“如果在手术中突然咳嗽，可能会影响到手部动作，手术的质量就很难保证。”

　　其次，促进医生检点行为、加强自律、提升职业道德。保持良好的工作状态一旦成为制度性因素，而非仅仅靠医生个人自觉，那么无论在事业、在声名、在利益的角度，这种外在的硬约束对医生的积极触动都不言而喻。

　　再次，利于医院塑造品质、提高声誉、维护良好的公众形象。可以说，不管是公有医院还是私有医院，不管是国有的还是民营的，不管看社会效益还是看经济效益，与各行各业的情况一样，质量都是成败所系之关键，提供优质服务都必然是追求的目标，故在制度上尽可能未雨绸缪、防微杜渐、挡住产生“次品”的因素是理所当然的。

　　当然，对这一举措也有不同的声音。一种是以医生的自觉性来质疑此举的必要性，另一种就可行性提出疑问，如儿科医院的副院长邬惊雷认为，在规模较大的三级医院一天的手术有几十个，若只由医务科的人负责体检可能忙不过来，同时简单的体检并不能真正把握医生的心理状态。

　　看可操作性问题，真正可能掣肘的因素来自医院本身人手紧缺、成本会加大等现实条件。此外，还必须考虑到这一制度的实施可能衍生的“副产品”。比如，患者必须在特定时间动手术，但有关医生却无心地放纵了自己的生活而届时不在状态、或甚至出于某些私利而故意弄出不在状态来撂挑子——对这种可能性，该怎样去防范？这实际意味着，还应有相关的配套制度予以及时跟进，像完善相应的奖惩制度等。

　　综上，笔者认为：一、仁爱医院推出的“医生术前体检制度”，时下值得在具备了客观条件的医院推而广之，并且政府主管部门应对其本质上“多赢”的价值高度重视，予以支持；二、待其在实践中逐步完善、发展成熟后，有必要及时地上升为一种对医院手术的强制性规范。

 来源：南方日报
 
 

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