糖尿病人因为没有及时治疗,近10%人会失明,这是记者昨天从“糖尿病性视网膜病变诊治学术研讨会暨上海新视界眼科医院发展论坛”上获得的消息。新视界眼科医院的专家提醒市民不要漠视糖尿病并发症带来的危险,并建议早期联合内科、眼科,在糖尿病人中进行筛查,对眼病进行有效防治。
上海糖尿病发病率已达10%失明率10%随着我国人民生活水平、营养水平的提高,生活方式的改变,人均寿命的延长,糖尿病发病率呈上升趋势。第一人民医院教授吴星伟介绍;上世纪70年代上海糖尿病的发病率在1%,90年代才2%,而目前全国达到6%,上海已经达到了10%。
糖尿病可引起全身多种合并症,据了解,眼病是糖尿病第二大并发症,有20%至34%的患者会同时有眼部并发症,而且病程越长,患病比率越高。10年病程的糖尿病患者,糖尿病性视网膜病变发病率高达55%,15年病程发病达80%,其中半数人会致盲。
上海眼耳鼻喉科医院教授张勇进告诉记者:糖尿病导致的眼病越早治疗,有效率越高,比如糖尿病性视网膜脱落,在失明以前,手术有效率达80%。但治疗越晚效果就越差,风险也越大,如果失明以后进行手术,大部分人视力很差,几乎不能出门,部分人则会失明。
令人遗憾的是,目前很多病人对糖尿病及其眼部合并症的认识并不足够,部分病人是出现了糖尿病性眼病来就诊才发现自己患有糖尿病,或者虽然知道自己有糖尿病但是直到眼睛出现问题才来找眼科医生。糖尿病对眼睛的影响很大,所以糖尿病性眼病引起双目失明的人数要比非糖尿病者高25倍。
防治糖尿病眼病关键是控制血糖
新视界眼科医院的副院长袁幽告诉记者,糖尿病性眼病包括糖尿病性白内障、视网膜病变、屈光不正、眼球运动神经麻痹、虹膜睫状体炎等几类眼病。其中引起视力下降主要是糖尿病所致的白内障和糖尿病性视网膜病变,尤其是后者危害性最大。
糖尿病性视网膜病变主要表现为视力下降,眼底出血,黄斑水肿,严重者视网膜可以脱落。糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制差、病程长、年龄大有关,与男女性别无关。一般病程在5~10年就可以发生糖尿病性视网膜病变。如血糖控制得好,可使糖尿病眼底病变好转或停止发展,否则,即使手术治疗,也无法改变会病变的发展、失明的可能。
为减少糖尿病视网膜病变的发生发展,糖尿病患者应注意以下几点:
1、应每年检查一次视力和眼底,病程在5年以上者应半年检查一次视力和眼底。
2、已有糖尿病性视网膜病变者要进行适当的治疗。可采用中西医结合的方法治疗。对眼底出血较多的病人可用激光治疗。同时应根据眼底情况经常检查视力和眼底,以防失明。
3、坚持饮食和药物治疗,消除各种不良的生活习惯。戒烟、戒酒。
4、提高自我保健意识,40岁以上的人应定期查血糖、尿糖,并做常规视力和眼底检查,因为许多病人是从眼底检查发现患了糖尿病的。
5、保持良好的精神状态,保持心态平衡,情绪稳定,增加户外活动。
来源:上海青年报