医保乙类药品新目录今年下半年执行

劳动和社会保障部日前提出，2005年第一季度，调整后的医保乙类目录要在全国全部发布完毕，执行日期最迟在下半年。据悉，今年各地要以新增诊疗项目、单价较高的一次性医用材料为重点，加强诊疗项目监管，同时要细化结算办法。

医保部门今后将进一步加强对参保人员医疗服务标准化管理，对每个定点医院开展的诊疗项目，要制定纳入支付范围的项目和收费清单，纳入协议管理。对新增诊疗项目要制定相应的管理办法，同时要充分利用《临床技术操作规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等标准，加强参保患者的出、入院管理。医保部门还要根据不同医疗机构和疾病发生的特点，细化结算办法。总的要求是以住院治疗为重点，采取总量控制下的预付制为主的多种方式并存的结算办法，特别是采取按项目付费的地区，要尽快调整结算办法。对纳入统筹基金支付范围的门诊大疾病，要探索按病种付费。医保部门还要求，对每一种结算方式，都要制定防止不良行为的监督检查办法，确保参保人员的治疗质量。

信息来源：发改委医药工业中心

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