血栓通可治老年性黄斑变性

    广东省广州市东山区人民医院眼科林志洪近期运用血栓通注射液治疗老年性黄斑区变性，取得了一定的疗效。

    老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性，是一种由于中心下脉络膜血管增生，视网膜色素上皮脱离，继而发展为后极部广泛性瘢痕，从而使黄斑功能丧失，视力受损的疾病。该病发病年龄多在50岁以上，且发病率随年龄的增长而上升。因其病因未明，故目前尚无根治方法和有效的预防措施。

    林志洪共收集病例176例，随机分成两组：观察组90例，其中萎缩型52例，渗出型38例；对照组86例，其中萎缩型55例，渗出型3l例。观察组用血栓通注射掖加入生理盐水中静脉点滴，每天1次，15天为1疗程；完成第1个疗程后停药l周，再进行第2疗程的治疗，同时配合口服维生素C片和维生素E胶丸。对照组采用口服维尔新片、复方路丁C片、肌苷片和葡萄糖酸锌片每日3次，配合口服维生素E胶丸及维生素C片。应用标准对数视力表对患者进行治疗前后记录；检查治疗前后眼底情况；Amsler表观察患者视力情况。

    老年性黄斑变性分为萎缩型和渗出型。萎缩型实质上是渗出型的前期病变，一旦萎缩型发展为渗出型，黄斑区色素上皮下新生血管则会出现大量渗液或出血，从而导致黄斑区损害，最终形成结瘢，以至水久性中心视力丧失。因此，减缓萎缩型向渗出型发展，抑制视网膜新生血管增生，减少黄斑区因渗出或出血而导致结瘢，有利于保护中心视力。研究结果表明，观察组冶愈(黄斑病变消退、视力基本恢复或提高4行以上、Amsler表检查正常或异常格数减少10行以上)50例，均为萎缩型；好转(黄斑病变减轻，视力部分恢复或提高2行以上，Amsler表异常格数减少5格以上)28例，其中萎缩型2例，渗出型26例；无效(黄斑病变无改善或有加重，视力无变化或下降，Amsler表异常格数无减少或有增加)12例，均为渗出型，总有效率为86.67%。对照组冶愈40例，均为萎缩型；好转40例，均为萎缩型；无效46例，其中萎缩型15例，渗出型3l例，总有效率为46.51％。经统计学处理，两组疗效有显著性差异，观察组优于对照组。

    林志洪介绍，中医学认为老年性黄斑变性属于“眼翳”范畴。认为其发生是由于年老体弱、肝肾亏虚、脾不摄血，以至精血不能上荣眼目；或眼目气滞血瘀、脉络不通所至。治疗上宜补肝肾、健脾气、散血瘀、通经络。血栓通注射液是中药三七提取物经现代技术制成的一种中药注射液。现代药理学研究证实，三七含有多种三七皂苷、黄酮苷和其他化学成分，具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集、抑制纤维蛋白合成和抗组织增生作用，可增加眼部的血流量，加速黄斑区侧支循环建立，改善视网膜血循环，抑制血管增生，从而起到促进黄斑区渗出液和出血的吸收和视力恢复的作用。 
  (陈金伟) 

  

  文章来源：中国医药报 2005年4月2日 

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