2005-5-27 视觉与眼科学研究协会年会消息 据大型Danish研究调查数据显示,在1型与2型糖尿病患者间或2型糖尿病胰岛素依赖与非依赖患者间,糖尿病性黄斑病发展的危险没有表现出明显差别。
危险表现出或多或少的相似,1型糖尿病患者中每千个患者年有25.4个黄斑病例(5年发病率为11.9%),2型糖尿病患者中每千个患者年有31.8个病例(5年发病率14.7%)。
在1997至2001年进行的糖尿病临床纵向观察研究中,共纳入1218名患者,其中1型糖尿病患者696名,2型糖尿病患者522名。患者眼部检查采用双视野、非立体镜眼底照相法。
超过5年随访期,47名1型糖尿病和39名2型糖尿病患者患黄斑病,2型糖尿病胰岛素依赖患者黄斑病患数量稍多,但与非胰岛素依赖型患者对比差别不显著。
1型糖尿病患者比2型糖尿病患者的年龄要明显年轻,患糖尿病病史也更长(17年:9年)。
研究开始收集数据信息时,1型糖尿病患者年龄平均40.3岁,2型患者平均年龄 57.5岁。
1型糖尿病患者体重更正常,2型患者更可能出现超重或肥胖。
1型糖尿病中预测黄斑病发展的主要因素是评估甘油三酯(危险比率[RR] 1.29),血红蛋白1Ac (RR 1.28)和振动知觉阈(测量肌肉与神经纤维反应性,RR 1.21)。
在2型糖尿病中最可能与黄斑病发展相关的因素是疾病持续时间(RR 1.08),舒张期血压(RR 1.20)和振动知觉阈(RR 1.26)。
与黄斑病发展相关的其它危险因素包括评估低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。
男人比女人更易患黄斑病(分别为RR 1.61和RR 1.44)
自从发现混合感觉自主神经病是临床最常见的糖尿病性神经病的亚型后,振动知觉阈是所有危险因素中最重要的。它通过自主神经系统高度支配与调节,反应脉络膜血流量的异常情况。
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