病例报道：化妆用隐形眼镜引起感染性角膜炎（图）

  Joseph Colin博士认为，问题的根源在于化妆用隐形眼镜不属于医疗器械分类，无须处方就可以从非专业的商店买到。

  购买者没有意识到配戴隐形眼镜之前、之中、之后，如果没有必要的卫生措施可能会造成的危险后果。十几岁的青少年特别可能有和朋友分享使用镜片的习惯，他们没有充分了解感染眼部传染病的危险。

  Colin博士报道了一个近期的病例，一名20岁的女性双眼严重感染性角膜炎。配戴化妆用隐形眼镜1个月，发生双侧溃疡。她不了解任何关于隐形眼镜护理的卫生知识，仅使用氯化钠溶液冲洗镜片。

  患者就诊时，角膜刮片显示双眼存在棘阿米巴和茄病镰刀菌。局部治疗每小时用酮康唑、己氧苯脒和新霉素滴眼液，全身治疗用氧氟沙星和磷霉素。

  进一步检查，发现感染双侧早期穿孔性中央实质角膜炎，局部治疗改用更强的抗生素（万古霉素50 mg/mL、头孢他定），聚六甲撑双胍（PHMB）和两性霉素B，每小时一滴。他说，“非常不幸，因为角膜穿孔，我们别无选择最后只有进行双侧角膜移植术”。

  一个月后，双眼视力为20/100。3个月后由于密集白内障及严重视力丧失，进行了双侧超声乳化白内障吸出术。术后一周，右眼最好较正视力20/30，左眼为20/33。 

  棘阿米巴角膜炎是严重的眼部感染，对抗生素治疗不敏感，易致盲。多数病例发生在隐形眼镜配戴者中，因对镜片的保存、清洁和消毒缺乏卫生警惕而感染。

  Joseph Colin博士说，“这种双侧角膜炎病例是相对少见的，但对隐形眼镜配戴者来说感染性角膜炎是一个威胁。化妆用隐形眼镜的流行将会增加其发病率及类似的并发症”。

  他同时提出，化妆用隐形眼镜应该由眼科医生处方，并提供关于潜在威胁视力并发症的全部信息，同时教授如何配戴、清洁处理镜片。缺乏相关的知识和卫生措施是与镜片相关的两个最主要威胁。

本网编译，转载请注明出处“正大光明网” (2005.06.01)

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