“蘑菇角膜移植术”：有前途的角膜移植选择(图)

    一项角膜移植的新技术，结合了板层角膜移植术与穿透性角膜移植术的优点，能够有效的治疗全层角膜混浊，并最小限度切除受体内皮组织。 


    这一方法，被命名为“蘑菇角膜移植术”，对那些拥有正常、健康内皮组织，但因穿透性伤害、感染和变性疾病造成的中央角膜瘢痕和全层角膜混浊的患者，可能是一个最好的选择。 


    Busin博士说，“对这些患者，传统的操作是进行穿透性角膜移植术，它可以有效的恢复视力，但常面临发生免疫排斥的危险。” 


    他补充说，圆锥形角膜患者也可以从这一新技术中受益。 


    操作分两步 


    Busin博士解释，手术分两步进行。首先，手切割法从受体眼中分离一9 mm宽200 μm厚的浅层（蘑菇头）。接着，用5-mm环锯在基质中央进行环状切开，做基质和内皮组织的中央钮（蘑菇茎），用剪刀剪断。 


    在供体眼中，用Moria ALTK微型角膜刀分离一200 μm厚的角膜层，用环锯刺入9 mm。使用上述同样的工具，做一5 mm的钮，再从其余的深层基质与内皮层中分离。 


    Busin 博士说，“我们在受体基质床的中央洞处做一‘蘑菇的茎’（不用缝线），再把‘蘑菇的头’放在顶端，用10-0尼龙线缝合固定，就像传统的板层角膜移植术中那样操作。” 


    术后使用抗生素和皮质类固醇滴眼剂，每2小时一次，持续2周，接下来的 3个月使用频率逐渐降低。术后3到4个月拆线。
    
  



 
    患者为25岁职业网球运动员，进行蘑菇角膜移植术后2个月，大部分前角膜板层移植片（蘑菇头）和小部分后角膜板层移植片（蘑菇茎）清晰可见。裂隙灯检查界面明显。


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