选择国产眼科器械还需要勇气

   在眼睛这个人体最敏感也最宝贵的器官上做手术，眼科医生们面对的挑战和压力可能更甚于其他科的同行。而先进的眼科医疗器械为眼科医生们的治疗提供了充足的保障，眼科医生或许是最离不开各种专业医疗器械的医生了。

   不过，由于专业的眼科医疗器械对技术要求相当高，这一领域几乎是清一色国外企业品牌的展台。更为遗憾的是，尽管国产设备也在不断进步，用惯了进口设备的眼科医生却少有勇气来试一试国内产品。

    “我们目前拥有的多种大型眼科医疗器械几乎清一色采用进口设备，这是因为，一方面国产设备确实不多，能够达到国际水平的更少，而对于我们这样一所新建的眼科专科医院来说，要想在专业水平上得到保证，医生们心理上也更倾向于选择使用进口设备。”日前，广东省湛江市奥理德眼科医院院长闫亦农对记者如是说。

好设备使我们更优秀
   作为目前广东省西部地区最大的眼科专科医院，闫亦农所在的奥理德眼科医院是一所由具有民营资本加外资背景的奥理德国际医疗投资集团投资，由国际眼科专业学会与玛格丽特国际医学基金会提供支持，定位于建立一所集医疗、科研、保健、学术交流于一体的大型现代化智能眼科医院。

   在奥理德眼科医院，让闫亦农感到自豪的是，眼科专业医疗器械小到医生常用的眼底镜，大到手术显微镜，无一不是名牌产品，都价值不菲，也代表着新技术。

   该院号称“粤西第一台”的蔡司ＯＣＴ（光学相干断层扫描仪），是世界著名眼科仪器制造商德国蔡司公司的新技术设备。这是一台使用高分辨率扫描成像技术，分析黄斑厚度、视网膜神经纤维层厚度以及视盘形态学变化等眼科方面重要参数的诊断成像设备。凭借这台设备，眼科医生能对黄斑、视神经纤维层和视乳头进行定量分析，测量视盘等多种参数，进行如青光眼等视网膜疾病的检查和分析。

   据闫亦农介绍，ＯＣＴ对视神经微结构可以高分辨成像。ＯＣＴ采用红外线二极管光源的低断层，分成对照光束和样本光束。样本光从主体眼产生反射光，对对照光产生了干扰信号，被视神经纤维层厚度分析仪器探测到。视网膜和视盘的横断面图像由连续信号组成，与Ｂ超工作原理类似。通过测量反向散射光不同的延迟时间将视神经纤维层的厚度量化。通过查找视网膜色素上皮细胞的前界和确定光感受器细胞层的位置，可以区分视神经纤维层及视网膜的其他层。得出的每个图像包括视盘一周（３６０度）的神经纤维层的厚度。在区分正常眼和青光眼方面，新一代的ＯＣＴ与其他的成像技术效果相比更佳。在不久的将来，超高分辨率的ＯＣＴ系统将能够以大约１～３μｍ的轴向分辨率进行横断面视网膜的成像，而视网膜结构的准确成像将使早期诊断、发现细微变化成为可能。

   在奥理德眼科医院，还有一台先进的德国海德堡ＨＲＴ－Ⅱ（第二代视网膜断层扫描仪）。据闫亦农介绍，由德国海德堡公司制造的ＨＲＴ－Ⅱ是获取、分析眼后段三维波形图像的共聚焦激光扫描系统，该仪器能得到视神经、视乳头的三维定量描述及其随访时间变化情况，以青光眼分析软件进行多参数综合分析。ＨＲＴ－ＩＩ提供了大量关于视盘和视乳头周围视网膜的三维信息。其中一个参数用作测量视杯的形态，即以前所称的第三态。该参数代表了视盘深度或视乳头整个形态的分配率，这是分析视神经损害程度最重要的指标。ＨＲＴ－Ⅱ软件对比了被检查的正常眼的视盘资料库。

   ＨＲＴ－Ⅱ的一个非常有用的特征是能够在随后的检查中，将视神经的损害进行量化，并做出相应的分析。每部分的立体参数都被计算出来，病人的ＲＳＤ曲线将与正常曲线对应标出。视神经损害的进展用随机概率图以彩色代码表示，给医生提供更加全面的信息。

   此外，闫亦农还介绍了奥理德眼科医院拥有的ＴＯＰＣＯＮＳＰ．２０００Ｐ角膜内皮细胞计、法国光太眼科Ａ／Ｂ超、蔡司２００手术显微镜等眼科器械，尽管这些进口设备动辄花费几十万元人民币。但闫亦农说，“再多的钱也得花，这些器械可以说是我们高水平人才的配套设备，当然，好的条件也让我们的诊疗水平更高。”

眼科医生的两难选择

   记者采访中发现，国内的眼科专科医院所采用的医疗设备多数仍以进口设备为主，很多大型的眼科中心医院以拥有进口医疗设备作为医院技术和诊疗水平的一个亮点。

   不过，在眼科医疗设备的生产上，国内企业确实也曾经存在不足，许多眼科专用设备国内都无法生产。国内惟一定点生产眼科医疗器械的专业工厂是始建于１９５６年的江苏省苏州六六视觉科技股份有限公司（原苏州医疗器械总厂，简称六六视觉），该公司于１９９８年４月通过ＩＳＯ９００１质量体系认证，成为国内医疗器械行业首家也是目前惟一通过认证的眼科专业器械生产企业。

   据六六视觉企业技术方面负责人介绍：在１９８７～１９９８年的１２年里，六六视觉共开发出５８项新产品，绝大部分产品填补了国内空白，其中有代表现代世界眼科四大先进技术的同光路手术显微镜、人工晶体、玻璃体切割器、显微手术器械等高新技术产品。

   此外，六六视觉近年还推出全球第一台主观式人眼像差仪，它可以精确检测人眼的像差、像球差、慧差等，从而为治愈常见的近视、散光等眼疾，提供精确的数据，使上述眼疾通过准分子激光眼科治疗机一次性治愈，而无须佩戴眼镜。

   目前，六六视觉的五大类主要产品：光学诊察器械、显微手术器械、电子、激光诊察器械以及人工晶体等１５０多个品种产品，基本上都拥有自主知识产权，产品经美国、澳大利亚等多个国家的权威机构检测，获得国外认可，已经有产品出口，因为售价比同类进口产品低许多，六六视觉的产品目前已经大概占到了国内眼科器械市场的３０％份额。

   尽管不少眼科医生知道国内如六六视觉这样企业的产品质量也很好，但面对“今后选择进口设备还是国产设备”的问题时，他们大多表示仍会首选进口设备。在他们看来，使用进口设备是很难改变的思维定式。不过同时我们也看到，随着国内企业产品的技术进步，眼科医生们的选择也开始犹豫了，毕竟在保证质量的同时能够节约大笔的资金，还可以支持民族工业，这是一种不错的选择。

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