角膜膨胀可能不是长期的问题

   OSN消息（2005-9-13）葡萄牙——在LASIK术后预期的角膜膨胀发生率与实际的病例报道数量之间存在差异，这暗示“LASIK术后膨胀可能不是普遍的”。

   Patrick Condon博士在欧洲白内障与屈光手术协会会议上进行了题为“角膜膨胀是LASIK术后的长期并发症？” 的报道。

   “膨胀是怎样发生的？因为角膜是一个薄膜，我们必须考虑弹性膜学说。”在屈光手术期间角膜的形状和结构不断发生变化，这可能导致并发症。

   他说，“角膜的后面倾斜度变大，而不是前面，这可能是一个原因”。

   角膜中央-外周变得陡峭可能导致即刻反应，发生肿胀。

   查阅发表的屈光术后角膜膨胀的报道，Condon博士介绍，据Daniel Z. Reinstein报道，5,212只眼的发生率为0.12%；据Ioannis Pallikaris报道，2,873只眼的发生率为0.66%。依照Market Scope数据，全世界有1700多万人进行LASIK手术，其中美国有8百万。

   基于公布的发生率和进行LASIK手术患者的数量，Condon博士认为世界范围内角膜膨胀的病例可能有52,800例，但是文献回顾只找到85个报道的病例。

   Condon博士说，“是什么防碍了更多的膨胀病例被报道？毕竟这可能不是一个短期的问题。”

   残留基质床的厚度是膨胀的主要因素，目前保留残留基质床的“规则”是250 µm，这实际上是一个进化的原则。

   Condon博士公布的数据来源于他的实践，回顾了1994 年至2000年间137只经历了LASIK手术眼的情况。患者的平均年龄是40岁，平均屈光不正是–14.76 D，平均瞳孔尺寸是5.25 mm，平均光密度治疗带是6 mm。

   设计的LASIK手术，理想状态是保留全部角膜厚度的30%做为残留角膜床。进行LASIK手术的激光包括Summit Autonomous，Meditec 和Technolas系统。

   术后8只眼发生黄斑变性，13只眼有白内障，8只眼夜晚对比度下降，8只眼发生眩光，这些都是术前没有的表现，一只眼为园锥形角膜。

   对20%的眼进行8年随访。

   Condon博士说，“尽管我们的预期矫正不足，但8年38%的眼度数仍保持在1D内。超过该时期后屈光稳定性仍是好的”。

   Condon博士催促医师们对遇到或治疗的屈光术后膨胀病例进行报道，使确实的发病率与发生率得以被统计。

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