白内障手术进入“清晰时代”

   日前举行的第三届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第十一届全国眼科学术大会传出信息，中国是全世界盲人最多的国家，约有500万盲人，其中白内障是我国第一位致盲原因，目前全国白内障盲人300余万，且每年新增约45万，今后5年全国共约有525万人需要实施白内障复明手术。

   欧洲白内障屈光手术学会会员、江苏省眼科学会副主任委员、南京军区总医院眼科主任黄振平教授昨日接受记者采访时说，如今我国白内障手术已从简单复明发展到提高视力，与国际眼科界同步进入了“清晰时代”。

   三大革命性进展   
   黄振平教授认为白内障手术已取得三大重要进展。首先，白内障手术已不再是单纯的脱盲脱残的复明手术，而是要求最大可能地提高术后视觉质量的屈光手术。随着白内障超声乳化手术的广泛开展，白内障手术的疗效及安全性有了大大提高，不仅手术时间短，恢复快，无痛苦，而且很多原有屈光不正的患者得到纠正。

   其次，他认为白内障超声乳化设备的快速发展是推动白内障手术技术进步的重要条件。白内障超声乳化技术作为现代的白内障手术的主流手术方式，近年来有了飞速发展，如双手操作法代替单手法，使用低超声能量及高负压的方法，折叠式人工晶体的使用，冷超声的使用使手术切口更加安全。

   第三，人工晶体的材料及设计进展很快,材料上现在广泛采用了疏水性的烯酸材料；在设计上，非球面人工晶体可明显增加对比敏感度得到广泛认可。各种调节性人工晶状体及多焦晶状体问世，等于在患者眼内装了一副眼镜，术后不仅可满足患者对远视力的需要，也考虑到患者的近视力，适应不同患者近距离阅读、生活和多种视力需求。

五大误区有待转变   
   黄振平教授认为白内障治疗存在五大误区：

   1、白内障是可以通过药物治疗的。
   目前无任何证据可以证明药物对白内障有治疗作用，部分药物理论上讲是可以阻止白内障进展，临床观察发现，无论口服还是点眼，均无明显疗效。手术是治愈白内障唯一有效的办法。

   2、白内障手术风险很大，弄不好会失明。
   白内障现代手术的风险很小，成功率很高。超声乳化术的广泛开展，切口缩小到3-5毫米，手术可以在10分钟以内结束。无痛苦，很多人在不知不觉中完成了手术，手术导致的失明极少，只在个别特殊的眼球上出现。

   3、白内障手术的质量是一样的，当然价格越便宜越好。 
   白内障并非是简单的手术。手术者的水平参差不齐，经验也大不相同，导致手术质量相差甚远。白内障手术成功的标志是完全摘除晶体物质，保存完好的晶体囊袋，人工晶体植入囊袋内，术后瞳孔圆，角膜不水肿。达到上述标准，决非易事。手术者的水平、设备的好坏，特别是手术显微镜、超声乳化仪的先进性均有很大关系。患者不能仅以价格标准选择医院。

   4、人工晶体进口就是要高质量的。 
   进口人工晶体有很多品牌，决非进口的就是优质的，应从材料、设计、生物相容性等多方面去考虑。有些便宜的进口晶体，质量并不优于国产的人工晶体，我国正在试图制定一个国家标准，来规范人工晶体质量。

   5、术后视力不好是医生手术造成的。
   如果手术是成功的，视力能否恢复到理想状态还要看病人的眼底功能，视网膜功能是关键因素。手术不成功产生并发症可导致视力损伤，严重的可失明。

（编辑：大海）

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