纽约12月21日报道(路透社健康类)——治疗视网膜血管瘤样增生仍然十分困难,而且需要进一步的研究。十二月份的Archives of Ophthalmology发表了意大利研究员关于此类问题的报告。
视网膜血管瘤样增生在最近被描述为:发生于老年黄斑变性患者的一种视网膜内新生血管性损伤。但是迄今为止,仍然没有找到最适当的治疗方法。
为了对视网膜血管瘤样增生的治疗进行评估,米兰San Ginseppe医院的Ferdinando Bottoni博士及其同仁进行了一项老年黄斑变性患者的回顾性研究,患者年龄在55岁以上,有老年黄斑变性体征,根据动态的靛青绿血管造影的结果诊断为视网膜血管瘤样增生。
81例患者(99只眼睛)中有104处视网膜血管瘤样增生,42处损害为视网膜内新生血管形成,42例为视网膜下新生血管形成,20例为脉络膜新生血管形成。血管性损伤的治疗方法包括直接的激光光凝固法,视网膜微动脉的激光凝固法,扩散网格线激光凝固法,光动力疗法及经瞳孔的温热疗法。
Bottoni博士及他的同事们发现约有57%的视网膜内新生血管损害被消除,73%的病例通过直接激光凝固使视网膜内新生血管完全消除,光动力疗法则约有45%的消除率。视网膜下新生血管形成约有26%的损伤可以完全消除。接受直接激光光凝法治疗后17%的视网膜血管瘤样增生可以消除,扩散激光照射凝血组的比例为38%,光动力疗法组为11%。
在脉络膜新生血管病例中,解剖学和功能学方面的研究结果是不令人满意的,只有15%的病人可以完全封闭,平均的最终视力差。
在所有病例中,最初的视力水平及早期的损伤程度将会显著影响最终视力。研究员推断需要更多的研究来评估这些治疗方式的远期效果及接受重复治疗的必要性。(刘跃东)
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