中医眼科六经病的辨证

　　眼科六经辨证的基本方法为：
　　①从眼发病的部位与六经循行的关系来归经，如目内眦属足太阳膀胱经，目外眦属足少阳胆经，眼眶属足阳明胃经；
　　②从传统的眼五轮八廓所属脏腑来归经，如白睛部位系气轮，属肺主表，其病多属太阳表证；胞睑部位为肉轮，属脾胃，其病多属阳明热证等；
　　③从眼病所出现的症状与脏腑经络的关系归经，如突然发病，白睛红赤，沙涩痒痛，伴汗出恶风、头顶痛、脉浮等，为太阳伤风证；胞睑红肿，白睛红赤，泪热如汤，羞明疼痛，伴前额疼痛，口渴欲饮，苔黄脉洪等属阳明经证；
　　④根据五脏主五色的理论，从自觉异色辨证归经；
　　⑤根据《伤寒论》之病理方药辨证。此法常与八纲辨证、脏腑辨证、五轮八廓辨证、卫气营血辨证等方法结合应用。一般来讲，三阳眼病多见于外障，三阴眼病多见于内障。

　　一、辨太阳目病证
　　辨太阳目病证候是指病位于白睛的眼病的辨证方法。
　　(一)辨目病太阳伤风证
　　此证以突发眼病，白睛红赤，沙涩痒痛，或黑睛出现星翳，兼见恶风汗出，头项痛，脉浮等症为辨证依据。

　　(二)辨目病太阳伤寒证
　　此证以突然发病，白睛血丝淡红，无眵，畏光，涕泪频流，可兼有恶寒无汗，头项强痛，脉浮紧等症为要点。

　　二、辨阳明目病证
　　因太阳目病未愈，邪传阳明，或风邪直人阳明化热而成此证。病位多在胞睑、眼眶、白睛等。
　　(一)辨目病阳明经证
　　此证胞睑红肿，白睛红赤，色红而紫，眵黄干结，泪热，羞明疼痛。可兼前额痛，口渴欲饮，舌红苔黄，脉数有力。

　　(二)辨目病阳明腑证
　　此证胞睑红肿而硬，白睛红赤紫暗，眼球突出，眼眶疼痛。可兼大便干结，苔黄少津，脉数有力。

　　三、辨少阳目病证
　　辨少阳目病证候是指病邪客于少阳所致的目疾之证的方法。病位以黄仁、神水为主。
　　(一)辨目病少阳表证
　　此证以白睛抱轮红赤，畏光，眼球胀痛。可兼太阳穴痛，口苦咽干，胁胀痛，苔薄黄，脉弦等为证候特点。

　　(二)辨目病少阳里证
　　此证以白睛抱轮赤甚，或白睛浑浊，神水浊，黄仁肿胀变色，或风轮内不明洁，或黄液上冲，或瞳神干缺，眼痛羞明，目力下降。可兼两额角痛，口苦咽干，大便干结，舌红苔黄，脉弦数为证候特点。

　　四、辨太阴目病证
　　此证为邪客太阴所致的目病证候。病位可在胞睑、白睛、眼底等处。
　　(一)辨目病太阴表证
　　此证胞睑红肿而硬，白睛红赤肿胀，梗痛羞明，热泪如汤，眵多黄稠。可兼涕稠而黄，舌红苔白，脉水数等特点。

　　(二)辨目病太阴里实证
　　此证胞睑红硬、干烂，或黄斑区充血水肿，目力下降。可兼口干便干，尿黄，苔黄而干，脉数有力等特点。

　　(三)辨目病太阴里虚证
　　此证胞睑水肿软弛，或湿烂色白，流泪湿痒，或胞睑虚肿如球，或黄斑区弥漫性水肿，视物变小，视直为曲。可兼头重如裹，腹满食少，便溏，四肢不温，舌淡苔薄白，脉缓等。

　　五、辨少阴目病证
　　此证为邪客少阴所致的目病证候。病位在内外眦、瞳神、睛珠、眼底等。
　　(一)辨目病少阴里虚证
　　此证以外眼无异常，视物模糊，眼前黑花飞舞，圆翳内障，或睛球浑浊，瞳神散大。眼底可见视神经乳头苍白，视网膜上有陈旧病灶或退行性变。可兼头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力等为特点。

　　(二)辨目病少阴里虚火旺
　　此证两眦红赤不甚，痛如针刺，或视物昏花，如蚊蝇飞舞，或瞳神缩小。眼底可见视网膜出血。可兼咽干痛，烦躁不眠，头痛，舌红少苔，脉弦细而数。

　　六、辨厥阴目病证
　　此为邪客厥阴所致之证。病位以黑睛、瞳神、眼底为主。
　　(一)辨目病厥阴实热证
　　此证以黑睛外伤或溃烂，及一切黑睛生翳。可兼头顶痛，眼胀痛，口干苦，舌红苔薄，脉弦数等为特点。

　　(二)辨目病厥阴里虚证
　　此证以妇女经前跟痛，涩痒，或黑睛生翳，口酸涩，头顶痛，脉细为特征。