岁末剖析就医十大困惑（一）

    就医时，患者总渴望能有一个祥和的就医环境，对医院、医生也充满了殷切的期待和信赖。然而在就医中，患者却会遇到这样或那样的困惑。为了帮助患者解决或减少这类困惑的发生，年终岁末本版特精心编辑了这篇文章，希望患者能对今后的就医行为有个理性的选择。

    困惑一：等候时间长、看病时间短

    读者心声：看一次病身心疲惫，先是花两三个小时排队，体力上累。可到了医生面前，却往往是三五分钟就结束了。

    医生建议：病人就医的最大困惑，就是所谓的“三长一短”问题，即挂号候诊、化验检查、取药治疗的时间长，见医生谈话的时间短。要想解决此问题，首先要从源头上解决“就医扎堆”问题，真正做到分级医疗，即大病进医院，小病进社区。二是病人要改变就医心理，小病不一定要到大医院看。三是在病人过于集中的医院或一些特色科室，可尝试预约挂号、分段挂号等，以分流病人。

    困惑二：有问题不敢问，问了也往往得不到医生的正面回答

    读者心声：总期待医生能对病情多做些解释，但医生大都疏于这么做。要么对病人的问题只当没听见，要么三言两语草草打发，要么说上一堆专业术语，让人云里雾里的。

    医生建议：这种现象主要是医患双方医学知识的差异与沟通的技巧不足所致。这一问题的解决，医生的作用更重要。掌握与病人的沟通技巧应是医生的基本功，而病人呢，对医生要多些信任，提问题要有针对性，避免让医生回答过于绝对的问题。平时可多看些医学科普文章，以积累医学知识，便于领会医生的解释。

    困惑三：医生亲自检查越来越少，化验和仪器检查越来越多

    读者心声：一看病，医生没问几句便呼啦啦开出一堆化验单、检查单。看个头疼要查CT，看个咳嗽要拍片子……“先查了再说”似乎是医生的口头禅，却很少看一看、听一听、摸一摸、叩一叩。

    医生建议：一个高明的医生，一定是一个鉴别诊断水平很高的医生，但在做出正确诊断之前，必定要做一些有的放矢的检查，包括医生对病人的查体和有关化验、仪器检查。解决这个问题是一个系统的工程，首先是加强医患间的彼此信任。查体，应作为医生的基本功来考核，医院认真抓，医生刻苦练。但病人究竟该做哪些检查，应视病情及实际情况而定。

    困惑四：小毛病，大处方

    读者心声：一个普通感冒或腹泻，一去医院少则开两三百元钱的药，多则八百上千；明明能用便宜药，偏要开贵的；明明是同类的药，却会开上两三种。

    医生建议：“小毛病，大处方”主要归因于病情本身比较复杂和药物需要合理配伍。因为人体是一个有机的整体，各器官和系统是相互密切关联的，某一种疾病的发生并非如人们所想象那样是孤立存在的。明确诊断疾病，是解决这种现象的根本前提；其次是科学用药。

    困惑五：除了查房，住院病人很少能见到医生

    读者心声：看门诊时得不到医生的仔细关照，住院了，总该有机会跟医生详细问问了吧。可除了查房时医生会照个面，例行公事地问两句，平时难见人影。

    医生建议：这种情况除少数医生责任心不强外，住院病人很少见到医生主要有以下几个方面的原因。第一，每一级别的医生管理的住院病人较多，医生分到每一个病人身上的时间有限；而且医生需把精力主要集中在危重和病情变化较大的病人身上，对于病情稳定的病人，医生只需要每天查房就可以了解其病情。第二，医生除了查房，还要针对病人的病情进行讨论，制定针对性的诊治方案。第三，医生每天还有大量的会诊工作等等。

    因此，病人要充分利用查房时间，与医生沟通有关病情的问题。