准分子手术的历史

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　　现代屈光手术的发展，可以说是以70年代出现的放射状角膜切开手术（RK）为开端，它是屈光手术发展史上的一个光辉里程碑。到了80年代初期，IBM的科学家开始探讨试用准分子激光（Excimer Laser）做超微电子原件。

　　1983年，纽约哥伦比亚大学Stephen、Trokel医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始实验。对于在角膜表面进行造形的屈光手术来讲，激光器必须满足以下四个条件：

　　①不穿透角膜；

　　②空间密度高；

　　③边缘热损伤小；

　　④激光照射后所产生的炎症反应小。

　　鉴于准分子激光器的独特性质，使之相当适合角膜屈光手术。因此，80年代末至90年代初在美国迅速发展。90年代初，美国FDA开始PRK的临床试验验证过程，当时近视眼的治疗范围大都在低和中度近视之间。在准分子激光器的制造方面，两家大公司（VISX和Summit）也脱颖而出。

　　笔者认为，事实上从激光技术上而言，这两家公司所用的激光器的心脏是一样的，即都是通过ArF产生193nm波长的激光，而后Summit和VISX又形成了第三家子公司——Pillar Point，以解决两家公司的专利之争问题。

　　1995年，Summit和VISX先后得到FDA对低、中度（600度以内的近视，400度以内的散光）近视治疗的批准，从而标志着美国准分子激光治疗新纪元的开始。自1995～2000年，美国FDA相继批准了高度近视（1200度），散光（600度）和远视（600度）的准分子激光治疗。

　　在中国，采用激光治疗屈光不正角膜手术与国外基本同时起步。于80年代后期，参照美国和前苏联的方法，开展了比较成熟的角膜屈光手术，国内一些医院首先开展了放射状角膜切开术（RK），随之迅速地在全国各地普及发展起来。1992年来，关于准分子激光引进问题，卫生部召开了论证会，1993年首先在北京两家医院引进了准分子激光治疗仪进行临床验证，其结果表明准分子激光角膜切削术（PRK）可以有效地矫正近视，它的有效性、安全性、稳定性及可预测性均优于放射状角膜切开术，无疑是屈光性角膜手术的一大变革。之后，便在全国各地掀起一个近视矫正手术的新高潮。在台湾也于1996年通过人体实验而正式核准使用。

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