准分子手术四大难题释疑
7月20日，本报就市民高度关注的准分子激光手术矫正近视所存在的不规范现象作了报道。读者反响热烈，大家询问：准分子激光手术究竟能不能做，有没有危险性，术后是否会生活不便，视力会不会反弹？就此，我们请专家作进一步释疑。
15％市民不能手术上海市眼科学会主任委员、卫生部近视眼重点实验室主任、上海和平眼科医院常年顾问褚仁远教授告诉记者，准分子激光手术矫正近视已有十余年的历史，是矫正近视各种方法中比较安全和有效的。
但是，这种手术仍然有严格的适应证。卫生部视听教材《准分子激光治疗近视》的主编、和平眼科医院视光学中心主任吴良成博士表示，大约有10％－15％的患者由于各种因素不能手术，有的虽然没有手术禁忌，但术后没有条件随访也不适宜手术。他说，手术的基本条件是年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，经检查无青光眼、视网膜脱离、圆锥角膜、眼部活动性炎症等手术禁忌。
手术安全应该可控准分子激光只作用于角膜组织，不能进入眼内，其切削角膜组织的量由计算机精确控制，现在新的设备又大多配备有眼球跟踪系统，因此褚教授认为从理论上讲这种手术是非常安全的。不过他表示，确实有一部分人术后效果欠佳。原因一是本身眼球条件不适合手术；二是医生经验不足手术做得毛糙；三是准分子激光设备性能不理想，四是患者手术时过于紧张没有配合好。市眼科质控中心即将出台一系列的手术标准，对开展手术的医院和医生都作了资质规定，对手术适应证有明确界定，因此褚教授认为这一手术的风险度和安全性是可控的。
术后首月十分关键准分子激光手术后需要长期随访，至少要滴1－2个月的眼药水。吴主任介绍，少滴或不滴眼药水，可能会发生感染、炎症、角膜雾状混浊，而多滴又可能出现药物性副作用，并发青光眼等。他再三强调，如果手术后没有条件随访，最好暂时不要手术。
术后第一个月非常重要。吴主任表示，准分子手术只是矫正了近视眼的近视度数，并不能阻止或预防近视眼的加深，因此术后应注意用眼卫生、科学用眼，否则可能又会有新的近视产生。建议术后避免剧烈运动，每年定期眼部检查。
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