治疗慢性泪囊炎有哪些方法？

为什么有人压迫泪囊区有脓液溢出，对眼球有何危害?

有的人经常会流泪，结膜也有充血的现象，睑裂附近的皮肤出现湿疹，除此之外好象没有其他症状，但用手压迫泪囊区，或冲洗泪道时，就会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出，到医院检查之后，医生就会告诉他，得了慢性泪囊炎。慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，农村较为多见，有的人称它为“眼漏”，也叫“脓漏眼”，常见于中老年妇女。正常情况下，泪道通畅，泪液的排泄功能正常，泪囊不易受细菌感染。当鼻泪管狭窄或堵塞，致使泪液长期滞留于泪囊中，刺激泪囊粘膜，使之发炎增厚，有利于进入泪囊的细菌生长和繁殖，从而导致发炎化脓。此外少数泪囊炎是由眼外伤、沙眼、鼻窦炎、结核等引起。造成感染化脓的细菌有肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等十余种。当脓性分泌物大量积聚时，可使泪囊壁扩张呈脓性囊肿状。有时囊肿可与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，这时一些脓性分泌物可从鼻腔中流出，症状可暂时减轻，但慢性泪囊炎常可反复急性发作。

慢性泪囊炎对眼球的危害极大，一旦角膜受到划伤或异物迷眼，由泪囊来的细菌就会乘虚而入，造成严重的角膜感染，使角膜发炎或溃疡，严重者使角膜溃烂、穿孔，引起球内感染；或进行眼科手术时，如白内障、青光眼等手术时，又可引起全眼球化脓性炎症，导致眼球萎缩或失明。此外慢性泪囊炎还经常并发急性结膜炎和湿疹性睑缘炎，给患者带来痛苦。所以有人把化脓的泪囊比作是眼睛旁的一颗定时炸弹，因此患慢性泪囊炎要及早治疗。

治疗慢性泪囊炎有哪些方法？

慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线，或干脆放入硅胶管等，也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性鼻炎，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不太合适。还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了排泪的功能，这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术，先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明，从鼻腔中观察，以确定泪囊部位，用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁，形成直径5～7mm的孔道，使泪液进入鼻腔，消除炎症，恢复排泪的功能。　　　　　

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