眼科用药

2007-02-02 10:13:39来源：华夏近视网(ChinaEye.com)

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药物要达到治疗的效果，必须在它的作用部位维持一定的治疗浓度。所以为了达到在眼睛部位有治疗效果而不至于产生全身的副作用，绝大部份眼药都是制成药水或药膏的型式，直接点在眼睛表面来发生作用。眼睛是个非常敏感的器官，不正确的用眼药有可能造成眼睛的伤害，影响视力，所以眼药的使用不可不慎。

眼科用药的一般原则：

（1）眼科用药以眼药水或药膏为主，注射或全身投与为辅。

（2）治疗眼睛前半部的疾病（如结膜、角膜、前房、虹膜等），局部投予即可，如达到更高浓度可用结膜下或筋膜下注射。

（3）治疗眼睛后半部的眼疾（如玻璃体，视网膜、视神经），要用注射或全身性投与。

（4）局部使用的眼药，特别是治疗青光眼的药物，可能造成全身性的副作用。

（5）全身性或局部用药都有可能诱发眼睛病变，其中以皮质类固醇最为重要。

虽然大部份眼药都是以药水来使用，但是眼睛的特殊构造会限制它的作用，例如：

（ 1 ）点药水后只有少部份（约 20% ）被保留在眼内。

正常眨眼情况下，下眼睑与眼球间形成的结膜穹窿只有大约 10ml （微公升）的体积，而一滴眼药水的体积是 50ml ，所以正常点眼药水后大约只有 20% 的药水能被保留住。点眼药水每次 1 滴就够了，超过了只是浪费掉了。

（ 2 ）泪水的排除速率很快。

正常眼睛每分钟可以更替 16% 的泪水。而眼药水之排泄大部份是靠眨眼和泪水，所以点完药水后四分钟，大约只剩 50% 的药水停留在泪液中，而十分钟后大约只剩 17%。为了增加眼药水与眼睛接触时间，提高药效，所以在点眼药水后最好能闭眼五分钟，或是用手指压迫眼内角近鼻端处，防止药水进入鼻泪管排泄掉。而要使用两种以上眼药水时，必须间隔五 ~ 十分钟以上，以免第二种药水会将先点的药水冲洗掉。

眼科常用药物及其副作用：

（一）眼科检查用：

1、散瞳及睫状肌松弛剂：会引起视力模糊，怕光。少数情况下，会有发烧，脸部潮红、恶心，烦燥不安，昏沉沉，皮肤出疹子等副作用，须停药。

2、麻醉止痛用眼药水：只能由医师使用。若在家自行反复使用，会造成眼睛表面（尤其是角膜）伤口愈合迟缓，增加感染机会。

（二）处方用眼药：

1. 抗生素制药：用于治疗眼睛之细菌、霉菌或病毒的感染。若浮滥使用，易产生抗药性也容易产生对药物的过敏反应。

2. 治疗青光眼的制剂：缩瞳剂（如 pilocarpine ）可以增加房水的流出，降低眼压，但是会有瞳孔变小，视力模糊，甚至眉弓酸痛之副作用。常期点会使加重白内障之进行。肾上腺素（ Epinephrine ）也可以增加房水流出，但会引起短暂眼睛红、刺痛、瞳孔散大、心跳加速或不规则、血压上升之副作用。碳酸酐脢抑制剂可以减少房水的生成降低眼压，但服用会有手脚麻木、疲倦、肠胃不适、肾结石等副作用。B 肾上腺素激性阻断剂可以减少房水的生成，但是可能引起呼吸困难、支气管痉挛、心跳减慢或不规则。

3.类固醇眼药：消炎效果很强，但长期使用会有全身（如高血压、糖尿病、骨质疏松、精神症状）及眼睛（青光眼、白内障、眼睑下垂、瞳孔散大、巩膜软化）等副作用。4. 抗生素及类固醇之复方制剂。

4. 抗过敏制剂：可以减少结膜的过敏反应。

（3 ）非处方用眼药：

a、人工泪液及润滑剂：可减轻干眼症的症状，但有些药物含防腐剂会造成过敏反应，须小心使用。

b、收敛剂及充血解除剂：含有血管收缩成份可使结膜充血变白，但反复频繁使用，一旦停药，反而会使得眼球变得更红。

如何正确使用眼药：

a. 确定你已了解眼药的名称及使用方法、使用剂量。

b.仔细阅读包装内药品说明书、了解成份、用法用量、警告标示、注意事项、禁忌及副作用、有效期限及贮存方法，如有疑问应请教医师。

c. 有对眼药过敏时，应事先告诉医师。有怀孕或使用其它药物时亦应告知。

d.点用眼药时，有不舒服或过敏反应时，必须与医师讨论，改用其它药物或不同方式给药。

正确的使用眼药水（膏）的步骤：

a. 点眼药水（膏）前要先洗手，以免经手指接触而传染。

b. 头部尽量后仰或平躺。

c. 将下眼睑下拉与眼球分开。

d.将眼药水（膏）点在结膜穹窿内。眼药水点一至二滴即可，眼药膏约挤出一公分长。（注意）眼药水（膏）瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛，以防药水（膏）瓶受污染。

e. 闭上眼睛至少五分钟，或以手只轻按压内眼角处的上、下泪小管至少两分钟。

f. 以纸巾或毛巾将流至眼睛周围之眼药水（膏）或泪水擦拭干净。

g. 若需点两种以上眼药水时，间隔需五至十分钟再点第二种眼药水。

h. 点完眼药水（膏）有可能手指会沾上药水或泪水，最好能再洗手。

眼药水（膏）之保存：

a.放置在阴凉避光之处，排除直射日光、高温、多湿三个恶劣条件。因为药品多由化学物质制造而成，若长时间放置在上述恶劣环境中，成份会起变化，降低效力，甚至变质为有害物质。

b. 放冰箱之眼药水（膏）勿放在冷冻库内。

c. 眼药水（膏）开启后，应按指示使用，并在三个月内丢弃。有些不含防腐剂或特殊成份的眼药，最好能尽速使用完毕。（一个月内）

d. 没有开启的眼药水（膏），会注明使用期限，一般为二至三年，若超过期限仍未开启使用，仍应丢弃不用。

e. 眼药水（膏）若颜色有变化或有异味，有外来颗粒或混浊沉淀物，是变质的证据，绝不可再使用。

f. 定时（每个月）检视所有眼药，只要曾经用过，即使未用完，最好以三个月为一单位，全部换过。（换季 ~ 换眼药）

眼科用药守则：

（1）点药前后不忘洗手。

（2）点药前要先确认使用的是正确的眼药，并明了正确的用法及用量。

（3）悬浮剂眼药使用前要先摇均匀。

（4）先点眼药水，后点眼药膏。

（5）眼药的瓶嘴勿接触到睫毛或眼睛，以防受污染。点完眼药，立刻盖上瓶盖。

（6）点两种以上眼药水需间隔五分钟以上。

（7）点完眼药水后，需闭眼五分钟或以手指按压眼内角处二分钟。

（8）适当的贮存眼药，避免日光直射、高温及潮湿。

（9）勿用来路不明及标示不清之眼药。

（10）勿用过期或变质的眼药。

（11）勿乱用成药。

（12）戴隐形眼镜时，勿点眼药，除非经医师允许。

（13）勿在昏暗不明或匆促情况下点药。

（14）点完药有不适反应，应尽速求医。

电脑族护眼须知

随着电脑的普及，操作电脑几乎是现代人生活中不可缺少的一部分。有许多人由于工作的需要，必须整天注视电脑荧光屏，这样时间长了，就很容易视觉疲劳，甚至诱发其它一些眼病，如青光眼等。因此，经常操作电脑的人应注意眼保健。

那么，经常操作电脑的人应该怎样进行眼保健呢？一般认为要注意以下几点：

（1）避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作 1 小时，休息 5 ～ 10 分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

（2）保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

（3）保持适当的工作距离。眼睛和电脑荧光屏的距离要保持在 60 厘米以上。

（4）创造并保持良好的工作条件。周围环境的光线要柔和，电脑荧光屏的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和电脑的高度匹配。

（5）如果出现眼睛干涩、发红、有灼热或有异物感，眼皮沉重、看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要到医院看眼科医生了。

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