儿童勿用氯霉素滴眼液

    价格便宜、使用方便的氯霉素滴眼液，已经成为家庭药箱中不可或缺的常备药品。不管大人还是孩子，只要眼睛有些不适，就会点上两三滴。但实际上，儿童使用氯霉素滴眼液绝对属于大忌，而且成人如因眼睛感染使用该药时，也需特别慎重。

　　其实临床上对氯霉素过敏早有定论：一是会造成各类血细胞减少。一旦发现，应及时停药，可恢复。二是出现不可逆的再生障碍性贫血。因此，一直以来，为了防止造血系统的毒性反应，临床上对应用氯霉素非常谨慎，应用前需查血象。

　　有些人认为，滴眼液不同于片剂，氯霉素含量很低，不会有这么大的危险，因此放松了警惕。但由于氯霉素过敏与剂量并无直接关系，一旦发生，后果严重。特别是如果大剂量长期使用，如超过3个月，还可引起视神经炎或视神经乳头炎，儿童尤其严重。这是因为，尽管滴眼液中的氯霉素含量很低，但孩子黏膜血管丰富，药物吸收迅速，肝脏代谢和肾脏排泄能力又较差，更易出现不良反应，因此最好禁用。可用利福平、氧氟沙星等代替。

　　而那些常用氯霉素滴眼液的成人，应注意采用正确的点药方式：滴眼药后轻闭眼睑、头向后仰，用食指和中指压住内眼角至少5分钟，以减少药物的全身吸收。此外，用药后密切注意视功能和视神经炎症状，一旦出现异常应立即停药，并服用维生素B、C。

　　            （中南大学湘雅医院儿科副主任曹励芝）

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