李志辉 眼科教授

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    带着对青少年近视现象的疑问，笔者采访了北京同仁医院眼科教授、博士研究生导师李志辉。

　　屈光学专家自己也戴眼镜——远视加散光。在李教授狭小的办公室，他坐在电脑前侃侃而谈：我们把在不使用眼的调节作用的情况下，距眼5米以远发出的或反射出的平行光线经过眼的屈光系统的屈折，不能在视网膜上集焦成一清晰的焦点者，称为屈光不正，由于近视眼的集焦点落在视网膜前，因此看远时视网膜上的成像是不清楚的，即所谓“看近不看远”。

　　李教授认为，近视眼是长期不适当地近距离用眼的结果。从进化的角度看，人类祖先的眼睛主要功能是看远——为了觅食和防御的需要。而随着文明的进程，人类近距离作业的需要越来越多，时间越来越长，用一双适合看远的眼球长时间地近“视”，结果显而易见。因此，近视眼是人类特有的现象，动物中几乎没有近视眼，以至于专家们几乎无法找到实验用的动物近视眼模型。

    流行病学调查表明，近视眼的发生率有明显的种族差异。在屈光不正中，如果将近视性散光和远视性散光分别列入近视或远视，那么欧洲人的屈光不正约有50%为近视，另50%为远视；而亚洲人，特别是日本人和中国人的屈民族的屈光不正中，远视大大高于近视。

　　近视的家系研究结果表明，近视眼存在着家族发病的倾向。近视眼者家庭成员的近视发生率远远高于非近视眼者的家庭。家庭成员中以父系为最明显。专家认为，近视的发生遗传因素占60%，后天因素占40%。

　　遗传因素之外，近视眼发病主要与近距离作业有关，近距离用眼越多，近视的发生率就越高。近距离用眼过度可导致长时间持续的调节和辐辏作用，眼内充血，眼外肌紧张和压迫眼球，促使眼轴长延长而发生近视。因此，学生沉重的课业负担不能不说是造成他们视力不良的重要因素。

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