周跃华：患者一定要想清楚

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周跃华   男，生于1966年2月，博士，首都医科大学附属北京同仁医院眼主任医师、副教授、硕士生导师、同仁医院眼科临床专家、留美做博士后研究工作一年。现任北京同仁医院眼科中心屈光专科主任，卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试命审题委员。1993年开始从事近视理论的基础研究和角膜屈光手术的临床工作，共完成各类屈光手术5万余例（其中包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、日本等近25个国家和地区的外宾），是国内最早开展准分子激光的医生之一，也是国内每年手术量最多的角膜屈光手术专家。在角膜屈光手术及其并发症等的处理上，具有极为丰富的临床工作经验。出诊时间：每周二、四上午。　 

   
　  准分子激光角膜屈光性手术(包括PRK、LASIK、LASEK等)是矫正屈光不正(近视、远视、散光)的一种有效方法。手术的目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数，并不是治愈屈光不正。手术的效果除与医生的技术、设备的质量有关外，与患者的自身条件、屈光度的程度及其稳定情况、伤口愈合能力、术中配合等因素有关。

　　因此，提醒所有患者：术前一定要明确自己的手术目的和术中、术后可能出现的不良后果。以下是手术可能出现的一些情况：

　　1．屈光手术与其他手术一样存在感染的可能，如遇严重感染，有角膜瓣无法保留，需要异体角膜替代，以至严重影响视力的可能；
　　2．因个体对激光的敏感程度和角膜伤口愈合程度不同，术后存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；
　　3．屈光回退与患者术前屈光状态有关，度数越高，术后出现回退的可能性越大；
　　4．有1％-2％的高度近视患者，近视呈阶段性或持续性进行性的发展，医学上称为进行性或病理性近视。这样的患者，有时术前无法确定，因此，随着时间的发展，有出现术后发展的度数比术前原有度数更高的可能；
　　5．年龄小或屈光状态不稳定的近视患，有术后再近视的可能；
　　6．角膜薄、度数高的患者，有术后残留度数的可能，手术目的是降低度数，裸眼视力能否提高取决于个人具体情况，个别患者不提高视力；
　　7．术后视力一般不会超过术前矫正视力；
　　8．任何屈光程度的患者均有二次手术的可能，高度数者二次手术的可能性更大；
　　9．屈光手术不能改善近视患者的视网膜状况，近视患者(尤其高度数者)本身所致的并发症(如视网膜出血、变性、裂孔及脱离等)术后仍会发生，严重者会影响视力，因此术后仍需定期做眼底检查；
　　10．术中患者配合不佳，术后可出现散光、偏心切削等而影响手术效果；
　　11．术后为减轻伤口的炎症反应和抑制瘢痕生成，需常规滴用激素类眼药水，极少数患者可出现眼压升高，因此术后应定期复查；
　　12．术后一段时间有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难等可能，个别患者有视物清晰度下降最终很难消除的可能；
　　13．LASIK：因患者角膜曲率过高或过低、术中患者配合不佳或偶因机械故障，有发生角膜瓣形成不良而终止手术，待伤口愈合后再次手术的可能；术后极少数患者有角膜瓣下上皮植入的可能，严重者出现角膜瓣融解的可能；
　　14.LASIK术后尽量避免眼部外伤，否则有角膜瓣移位、褶皱的可能，严重者即使复位后也会出现散光增加、视力下降的可能；
　　15.PRK、LASEK:有术后发生角膜上皮下混浊，激素性高眼压的可能，严重者明显影响视力；
　　16.PTK:有术后发生远视、散光及复视的可能，少数患者有角膜混浊残留的可能；
　　17.远视、年龄超过40岁及高度近视，有术后视力恢复缓慢，一段时间视物困难的可能，部分远视患者有手术效果不明显的可能；
　　18.年龄超过40岁或白内障术后的患者，因调节力降低或消失术后无法同时保证姣好的远视力和近视力，建议保留一定近视度数或佩戴老花镜看近；
　　19.圆锥角膜是一种角膜逐渐变薄导致视力下降的角膜病变，严重者需行角膜移植手术治疗，且临床前期的圆锥角膜难以确诊。屈光手术不会导致圆锥角膜的发生，但因切削一定的角膜厚度可能使原有的临床前期病变提早发病；
　　20.如遇机器设备运行状态欠佳，有改期手术的可能；

　　北京同仁医院屈光中心主任周跃华主任指出：以上列举的只是手术中可能出现的情况，手术本身的成功率还是非常高的。

     所以，周主任建议广大需手术矫正近视的朋友们，一定要选择正规的医院，至少能保证医疗标准化的过程，因为手术没有100%的成功，所以自己要考虑清楚，你能不能承担这种风险，手术如果不成功你自己的心理能不能承受，因为任何手术都没有百分之百，要是承受不了还是不要去做。绝大多数做完手术都能好，但是如果不好的话百分之百就是不好。有些人即使术后恢复已经很好了，因为手术做的再好也没有天生的好，每个人的心理的认识程度也不一样，有的人总觉得自己不完美，但是世界上就没有完美的东西。心理很重要，所以我们禁忌症里面写的心理有问题的人也不建议做。

      如需预约周主任手术,请打7*24小时免费服务电话95105303

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