近视治疗技术与世界同步——访上海新视界眼科医院王泽欧医生

   青年报讯：今年，上海新视界眼科医院准分子激光中心主任王泽欧医生，参加了为期一周的吉隆坡2005年亚太眼科医学会议。会议集中了36个国家近千位从事眼科医学研究、临床治疗、教育教学的专家学者以及眼科新技术研发机构代表，就眼科医学各个领域的成果进行了广泛深入和卓有成效的探讨与交流。其中临床医师提交大会讨论的300多篇论文，研发机构推出的以新一代“Zy波前”为代表的一系列眼科临床设备仪器，让与会专家目不暇接，耳目一新。包括美国在内的二十多个国家的媒体和专业杂志报道了此次大会。
   王泽欧主任指出：“Zy波前”技术是本次大会的焦点和亮点，在国外“Zy波前”技术在眼科临床的应用上已相当普及，在国内还刚进入临床医疗阶段。　　
   王主任回沪后整理了大会的相关资料，结合了他的经验，在上海新视界眼科医院举办了眼科新技术科学普及讲座。参加百名教师免费矫治近视的三十多位教师以及西区眼科协作组的五十多位医护人员，饶有兴趣地听取了王主任的报告。讲座后，记者就“Zy波前”技术采访了王主任。  　　
   记者：王主任，您好，在本次亚太眼科医学会议上给眼科屈光矫治领域带来了什么影响呢？  　　
   王泽欧主任（以下简称王）：这次的亚太眼科医学会议，总的来说是一次科技进步的震撼，会上凝聚了很多世界各地眼科专家的研究结晶。波前像差引导下的个体化切削技术成为这次大会的焦点与亮点。是准分子激光矫治近视进入“Zy波前”时代的一个标志。  　　
   记者：请问什么是像差？临床如何解决像差问题？  　　
   王：许多近视患者的眼部光学结构（包括角膜及晶状体等）呈不规则球面，有的地方平一些，有的地方凸一些，光线透过角膜时会形成多个焦点，形成像差，造成视觉质量下降，常会发生眩光、夜视力下降，对此敏感度下降。如进行普通的准分子激光矫治近视手术，能矫治近视、远视、散光等低阶像差，但依然不能解决不规则的高阶像差问题。现在临床上只能采用“Zy波前”技术解决高阶像差问题。  　　
   记者：“Zy波前”技术需要什么硬件设备条件？  　　
   王：“Zy波前”技术引导下的准分子激光手术需要同一品牌同一型号的检查设备和与之相匹配的手术设备及飞点扫描激光机系列，同时也必须具备治疗芯片，它们之间可以共享数据形成一系列复杂程序和指令。  　　
   首先要具备Zyoptix检查诊断系统，这一系统整合了OrbscanⅡ眼前节分析仪和Zywave波前像差仪两种仪器，让近视患者接受最详尽、最精确、最完整的检查，并以此为依据进行完全个体化的治疗。OrbscanⅡ眼前节分析仪以三维图像显示角膜结构、剔除圆锥角膜、建立角膜最终理想的状态和切削轮廓图，显示包括纠正不规则散光在内的预期的屈光效果，是每个准分子激光矫治近视手术都应具备的检查仪器。Zywave波前像差仪通过对患者眼镜像差的检测，确定影响视力的全部因素，建立术前、术中、术后模型，验证手术实际效果。这套诊断系统的可以利用裂隙扫描技术在2.7秒内得到角膜9000个点的测量数据，快速准确获得数据，彩色终端图像显示，高性能计算机数据处理。  　　
   其次是要具备与上述检查系统相匹配的Hansatome Excellus角膜板层刀标准配置。这种无压力的板层刀能根据诊断系统设计的手术方案和操作程序，能制作最完美的角膜瓣，最大限度减少对角膜的损伤。  　　
   第三是要具备Laser217z飞点扫描激光机，根据系统设计的手术模型，自动跟踪角膜切削部位完成对角膜的塑造。　　
   同时还要具备Zylink治疗芯片，这一治疗芯片是每只眼一个的，只有它才能使激光发出截边高斯光束，进行个体化治疗。  　　
   记者：实施“Zy波前” 技术，对医生有什么要求呢？  　　
   王：“Zy波前”技术能给更多患者带来福音、让更多高度近视患者享受获得清晰视力的治疗，却对医生提出了相当高的要求。  　　
   手术医生必须具备万例成功准分子激光手术的临床经验；对现代物理光学理论和应用有相当深的研究；还要整合多种边缘学科应用于临床；同时要能熟练掌握全新的检测系统和手术操作过程；最重要的是要全心全意为患者着想，替患者设计最好的方案。  　　
   记者：“Zy波前”技术是如何解决高屈光度薄角膜患者的难题？  　　
   王：据临床统计，高度近视（600度以上）且角膜较薄的患者也很常见，以往传统准分子激光手术，无论是LASIK还是LASEK对这类患者会显得力不从心。因角膜太薄不能进行矫治。所以许多医院都把角膜低于480μm，屈光度在800度以上的患者拒之门外。因为从技术上说，板层刀的切削对准分子修正需要较厚的角膜基质支持。  　　
   而新技术“Zy波前”技术就解决了这个难题。因为该技术是利用激光在角膜上进行雕琢，用精雕细刻来形容是相当恰当的。Zyoptix检查诊断系统为手术实施做出了精雕细刻的程序，建成了一个属于自己的手术模型，哪里需要就处理哪里，大大减少了对角膜的损伤和损失。比如原来矫治100度近视需要切削10nm的角膜，而如果运用“Zy波前”也许只需要切削不到6nm。这样，就实现了以最少的切削得到最大的矫治目的。这是医生和患者共同的愿望，这个愿望现在得到了实现。在上海新视界眼科医院我们已经见到了两百多个通过实施这种先进而有效的治疗而获得正常视力和视觉质量的成功病例。
   记者：如今关于准分子激光矫治近视手术的提法有很多，患者在选择上应该注意些什么？　　
   王：其实现在关于准分子激光矫治近视手术的名称很多，不过基本都还是传统的LASIK手术方式，区别只是在于仪器的不同，并没有什么太大的区别，所以患者在今后的选择当中，如果想采用这项技术进行近视矫治，首先要了解清楚医院所具备的设备，是不是符合以上的要求，以及医生的资质是不是也符合要求，两者缺一不可。真正的波前像差个体化切削技术只有“Zy波前”技术，目前在上海具备这项技术的并不多，而在新视界眼科医院已经拥有200多例“Zy波前”技术的成功病例。在矫治近视技术方面，新视界眼科医院走在全国的前列，与世界同步。