沙眼用药别“将就”——访解放军总医院第一附院韩健中

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文/韩健中（解放军总医院第一附院）  指导专家/皮裕利（解放军总医院第一附院眼科主任）

   沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在眼睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，所以叫沙眼。形成沙眼的原因很多，一般认为患沙眼与用眼习惯、生活环境、营养状况等有着密不可分的关系。尤其是春夏之交我国北方出现的扬尘天气，是导致患者出现此类疾病的罪魁祸首之一。
   沙眼虽然不会危及生命，但眼睛出现问题，无疑会对工作生活带来很大的不便。
   轻度沙眼：沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3～4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。
   重度沙眼：异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。
   沙眼是一种较为顽固的疾病，用药时间较长，因此一定要注意坚持，切不可在症状减轻的情况下自行停药，这样不仅不会使治疗过程缩短，相反会进一步增加治疗难度，使自己得不偿失。 
   沙眼预防是一项长期的工程，主要是做到以下几点：一是养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、晒干，风沙大时尽量少出门，特殊情况外出时，提倡戴上眼镜；二，减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。三是注意用眼卫生，尤其是利用电脑办公的上班族，一定要注意调节，不可长期在过度疲劳的状态下使用眼睛。 
   另外特别提醒的是，近年来，随着人们卫生习惯的改观，沙眼的发病率已经大大下降。如果你的眼睛有不适，应先到医院进行确诊，以免药不对症，影响治疗效果。

(编辑：溪莲)

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