老年常见眼病

2004-08-23 14:25:24来源：华夏近视网(ChinaEye.com)

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    不少老年朋友认为，年龄大了，机体老化，器官功能衰退，视力下降也是很自然的事，只要眼睛不红、不肿、不痛就不必在意，这种认识是不对的。眼睛的老年性生理变化，只表现为一定程度的阅读（看近）困难，即“老化”。这是眼睛调节下降的结果，配一副合适的老花眼镜便可解决问题。除此以外，健康老人的视力并不会因为年龄增长而下降。如果老年人远视力减退，即使不伴有红肿疼痛，也不是正常现象。此时，您应该及时请眼科医生检查诊治。常见的相关疾病有以下几种：
　　老年性白内障   这是最常见的老年性眼病，目前认为可能与紫外线辐射，晶状体过氧化物增加有关。起病初期视力下降不显著，眼前可出现飞蚊状暗影。当晶状体混浊范围渐渐扩大后，视力下降便会越来越严重。现在白内障复明手术技术已经非常先进，老年性白内障患者不必等到白内障完全成熟，眼睛看不见了才去治疗。一般说来，只要白内障患者感到视力下降影响了生活和工作，就可以通过手术重新恢复清晰的视力。
??视网膜中央动脉栓塞   视网膜上负责收集、整理和传递视觉信息的神经细胞，是由来自颅内的视网膜中央动脉供血的。这支动脉与脑动脉、冠状动脉一样，没吻合支，一旦堵塞，视网膜血供立即中断，使患眼突然失明。老年人发生此病的原因，多数是由高血压、动脉硬化引起。因此，预防的办法是治疗与控制高血压和高脂血症。万一突发视网膜中央动脉栓塞，就应分秒必争，火速赶到医院急诊。如果患有冠心病的老年人发生单眼或双眼骤盲，可以在赶赴医院的同时，使用抗心绞痛的药自救，只要诊治及时，仍有希望恢复有用视力。有些患者在发生动脉栓塞之前，约有1－3分钟短暂视力丧失，即“一过性黑蒙”的发作，虽然发作之后视力恢复，但它却是视网膜中央动脉栓塞的前兆，不可等闲视之。
??视网膜中央静脉阻塞   视网膜中央静脉在视网膜上与动脉相伴而行，常常互相交叉。所以，高血压动脉硬化使动脉管壁变硬，可以压迫相伴的静脉，使之阻塞，进而发生静脉充盈、淤滞和广泛的视网膜出血。发病时患眼视力突然下降，但一般不像视网膜中央动脉栓塞时那么严重，有时眼前出现大片黑影遮盖视野。预防还是要从控制动脉硬化着手。
高血压动脉硬化眼底病变高血压动脉硬化并不一定引起视力障碍，但是如果血管病变使视网膜中央动脉的分支狭窄或阻塞，那么在视网膜上相应的局部就会因缺血而发生水肿、渗出或出血，导致视网膜功能下降而影响视力。肾性高血压、糖尿病高血压，都可能发生类似病变，所以，这些病人都应当定期检查眼底，以防患于未然。高血压动脉硬化眼底病变最好请内科医生和眼科医生配合进行治疗。
??糖尿病眼部并发症   糖尿病对眼部的损害不仅仅是视网膜，糖尿病性白内障发病率也相当高。此外，如果糖尿病患者眼内有新生血管或出血，还会使眼压升高，继发青光眼。还有一些患者由于眼肌麻痹，突然发生复视。由于糖尿病对机体各系统的干扰和眼部损害的复杂性，一旦引起视力障碍，治疗起来比较棘手。因此，糖尿病患者一定要坚持正规治疗，并把眼部全面检查作为随访复查的一项常规。
烟酒中毒性弱视烟酒可以使视神经中毒而影响视力。嗜烟酒的老年人由于摄入烟酒的时间长，机体的代谢趋于缓慢，解毒能力下降，所以比年轻人更易罹患此病。烟酒中毒性弱视常表现为双眼视力逐渐减退，在傍晚或光线较暗时尤为明显。但这种病的早期，眼部检查难以发现异常，只有做视野检查才有助于诊断。到了晚期，视神经萎缩，治疗就比较困难了。显然，远离烟酒是老年人保护视力的良方。
??老年性黄斑变性    又称“年龄相关性黄斑变性”，是老年人黄斑区的一种特殊病变。患眼黄斑部位出现渗出、变性或视网膜下出血。由于黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，所以本病对视力影响很大。这种疾病的病因还不甚明朗，药物治疗效果很不理想，而手术治疗目前也还处于探索阶段。早期病变时适当补充抗氧化剂，如维生素E、维生素C等，有助于减轻损害。
??人老眼不应昏花，视力下降应及时看医生，只有这样才能让老年生活充满光明。

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