由细菌引起的角膜炎：佩戴隐形眼镜是最常见的原因

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由细菌引起的角膜炎：佩戴隐形眼镜是最常见的原因
仅巴黎的一家医院在二十个月里就有150宗严重的由细菌引起的角膜炎
即使是佩戴最新的隐形眼镜也无法结束这一现象

由细菌引起的角膜炎是与视力有关的一种严重病理学，它的发病极少是自然产生的。

一个由15到20名巴黎人组成的小组进行了一次回顾性研究，他们研究了2001年至2002年间的300宗由细菌引起的角膜炎个案。

在所有发病诱因中，佩戴隐形眼镜是最常见的一个，占了50%，接下来是眼睛穿环（21%），外伤（15%）和外科手术感染（4%）。只有9%的病患没有表现出任何发病诱因。还有一些罕见的诱因：糖尿病7宗；免疫力低下6宗。共有68%的个案中细菌学测试呈阳性。

阳性革兰氏菌是最普遍的一种，特别是共生菌如葡萄球菌阴性凝固酵素和丙酸菌等（占83%，其余17%为阴性革兰氏菌---首先是假单胞菌和沙雷氏菌---然后是2%的多细菌感染）。在佩戴隐形眼镜的族群中，他们的阳性角膜取样中仅有30%的阴性革兰氏菌（沙雷氏菌和假单胞菌），而大多数组成部分都是阳性革兰氏菌。

因此，佩戴隐形眼镜是目前由细菌引起的角膜炎的最常见诱因。

原文如下：

Kératites bactériennes : les lentilles de contact sont le plus souvent en cause
150 cas de kératites microbiennes graves dans un seul hôpital parisien en 20 mois !!
Et ce n'est pas fini même avec les nouvelles lentilles

Les kératites bactériennes sont des pathologies graves pouvant compromettre la vision. La survenue est rarement spontanée.

Dans cette étude rétrospective menée par une équipe parisienne des Quinze-Vingts, 300 cas de kératites bactériennes survenues entre janvier 2001 et septembre 2002 ont été revus.

Parmi les facteurs prédisposant retrouvés, c'est le port de lentilles de contact qui était la cause la plus fréquente, représentant 50 % des cas, les pathologies de surface oculaire (21%), les traumatismes (15 %) et la chirurgie (4 %).
Seuls 9 % des patients n'avaient aucun facteur local prédisposant. Les facteurs généraux étaient rares: diabète 7 cas, immunodépression 6 patients. L'étude bactériologique était positive dans 68 % des cas.

Les bactéries Gram positives étaient les plus fréquentes avec surtout des germes commensaux comme les staphylocoques coagulases négatifs et Propionibacterium acnes (83 %, versus 17 % de bactéries Gram négatives - avant tout Pseudomonas aeruginosa et serratia sp.- et 2 % d'infections polymicrobiennes). Dans le groupe des porteurs de lentilles, les bactéries Gram négatives ne représentaient que 30 % des prélèvements cornéens positifs (serratia sp. et Pseudomonas aeruginosa), la majorité étant constituée de bactéries Gram positives.

Le port de lentilles de contact est donc aujourd'hui la principale cause de kératite bactérienne.

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