准分子近视激光手术适宜人群（四川省人民医院　张悦）

根据个人的要求不同，适宜人群有些不同。

（一）一般适宜的人群：

1.年龄在18-50周岁。18周岁以下的青少年全身及眼部发育没有完全成熟，屈光度数不稳定，加上学生的用眼较多，即使手术了也可能产生新的近视。而50周岁以上的人，年龄偏大，角膜修复的能力相对较差。如果有早期白内障，屈光度术还可能因此有变化。而且如果近视完全矫正后，看书报时还要戴老花镜。

2.近视和散光度数稳定（一般要求2年以上），其发展速度每年不大于0.5DS。只有屈光度比较稳定，才能保证手术后效果稳定，不出现新的近视度数。

3.戴眼镜矫正的视力大于0.5。如果矫正视力差，手术后得到的利益相对矫正好的人要小些，手术意义就不大了。

4.近视度数100-1500度（虽然机器可以做到3000度，但高度数的近视做此手术安全性下降）。远视度数100-1000度，散光600度以下（远视和散光的范围主要根据不同型号的机器拥有的能力而定）。

6.无其它眼病和严重眼外伤史。如青光眼，圆锥角膜，眼底病是禁忌症。而结膜炎等治好了也可以做。需要医生检查后来决定。

7.无影响伤口愈合的全身性疾病。如瘢痕体质，红斑狼疮等。

8.戴软接触镜者脱镜2周以上，戴硬性接触镜脱镜1月以上。角膜接触镜会使角膜的屈光状态、形态发生改变，停戴是使角膜恢复本来状态。这可以用角膜地形图仪检测。

9.角膜有足够的厚度。手术在角膜上作，角膜小于450微米，安全性差， 角膜不够厚，矫正度数也受限制。

（二）由于准分子激光技术的成熟，安全性能的极大提高，以及应用范围和功能的开发，有更多的人进入了可手术人群：

1 .以有利于弱视治疗为目的而矫正的屈光不正者，年龄可以小到10岁（但需合作手术）。

2.有强烈减少近视度数的愿望，而散瞳检查没有白内障的人，年龄也可放宽到60 岁。

3.因工作需要要求较好视力，而不能带框架眼镜，也不能或不适宜代接触镜的人，100度以内的近视也不是禁忌。

4.由于个性化切削技术的应用，某些疾病或外伤引起的屈光不正和散光（如角膜移植术，白内障术后等），此技术也能带来良好效果。

5. 其他没有绝对禁忌症，有强烈摘掉眼镜意愿（需要医生仔细甄别，权衡利弊）。

（三）由于该手术并非近视者唯一的选择，根据实际工作中出现情况，很多医院和医生还认为适宜人群的条件还应包括：

1.能合作接受手术者。

2.能充分理解手术的原理和效果，没有不切实际愿望者。

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