准分子手术医师的自述
2007-07-02 17:40:45来源：华夏近视网(ChinaEye.com)
一名很有气质的女孩满脸愁云地问我：“医生，有什么办法可以帮我摘掉眼镜。”原来，26岁的她受高度近视的困扰已有14年了.
她从小学四年级开始戴眼镜，之后度数逐渐加深，到了大学毕业已经是八百度了。上大学开始，她就换上了隐形眼镜，刚开始，眼睛无任何不适，但好景不长，近两年来，戴隐形眼镜后常出现痒、畏光、流泪、眼睛干涩等，经检查，诊断为双眼病毒性角膜炎、干眼、过敏性巨乳头性结膜炎，医生建议停戴隐形眼镜，经治疗好转。后来几次反复发作后，医生建议她不要再戴隐形眼镜了。由于从事舞蹈专业，她决定接受近视激光手术彻底和眼镜说再见。
我看了下病历，右眼近视度数为850度，左眼为875度加50度散光，角膜厚度左眼486微米，右眼481微米。对她来说，不适合做准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）的。
“你可以做Epi-Lasik，就是准分子激光角膜上皮下磨镶术。”我建议。
“这和Lasik有什么不同？”
“Lasik是在角膜上制作一个130-160微米的角膜瓣，然后进行激光切削，而Epi-Lasik制作的是上皮瓣，厚约60-80微米，比角膜瓣薄50-100微米。也就是说，同样的角膜厚度，在同样确保手术安全的前提下，Epi-Lasik比Lasik可多做500度近视。”
“我知道有种叫Lasek的手术方式，也是做上皮瓣的，但有报道说度数深的人术后易出现一种叫角膜雾状浑浊的并发症，严重时会影响视力，你说的这种手术方式跟它有什么区别？”
能提出这样专业性问题，看来，为了这双眼睛，她费了不少心思。
“两种手术方式原理是一样的，但由于Lasek术中应用酒精，酒精在分离角膜上皮的同时也会对角膜的其它组织产生某些影响。而Epi-Lasik术中应用的是角膜上皮刀，对角膜的其它组织不产生任何影响，而且在术中、术后还采取了一系列措施来抑制角膜雾状浑浊的发生，我们已有很多像你这样的病人，术后角膜都非常清晰。”
“痛不痛啊？”女孩瞪大了眼睛。
“一般只有1~2天有些疼痛感，但大部分人都能忍受，要不然，我们科室的咨询电话会被打爆了。”
“术后视力要几天才能恢复？”
“视力恢复时间相对要长一些，一般一周达到0.6~0.8，一个月可达1.0左右。”我提醒她，“术后会马上给你戴上保护性隐性眼镜，等角膜上皮完全长好后我们才会帮你取出，一般需要3~5天，其间不要自作主张。还有，术后用药一般持续4个月，要定期复查，按医嘱滴药，这对视力的恢复是很重要的。”
“这没问题，眼睛是最重要的，只要能摘掉眼镜，获得好的视力，甭说4个月，一年都可以。”
经过一系列全面而详细的检查，她愉快地接受了Epi-Lasik。
3个月后，她又一次来复查，看到我，像一阵风似地刮到我跟前，满脸的幸福，“医生，这是我的喜糖，谢谢你！”
看到病人的笑脸，我心中也绽开了花。
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